Lamellar or Full Transplant? Not All Cornea Is Replaced

عرفت من الطبيب بتاعي إن أنا محتاج أعمل عملية زراعة سطحية للقرنية. الصراحة ما فهمتش، هو فيه حاجة اسمها زراعة سطحية وزراعة عميقة؟

طبعا القرنية عبارة عن طبقات، والحمد لله مؤخرا تم اكتشاف أو تطوير عمليات جديدة لزراعة القرنية. كان زمان بنغير كل طبقات القرنية، دلوقتي بقينا بس نغير الطبقة اللي فيها مشكلة.

وفي القرنية المخروطية هي بتكون الطبقات السطحية. ففي حالة القرنية المخروطية احنا عندنا طبقات فوق القرنية، بنشيل كل الطبقات الأمامية ونسيب الطبقة الأخيرة بس، هي دي اللي بتفضل موجودة، ودي اللي اسمها endothelial descemet membrane.

فالطبقة دي بتفضل موجودة عند المريض، ونغير الطبقات السطحية اللي أدت إلى مشكلة القرنية المخروطية.

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我从我的医生那里知道，我需要做一个角膜的表层移植手术。说实话我没听明白，真的有表层移植和深层移植这种区分吗？

当然，角膜是由很多层组成的。感谢真主，最近发现或者说发展出了新的角膜移植手术。以前我们是把角膜的所有层都换掉，现在我们只更换有问题的那一层。

在圆锥角膜里，出问题的是表层。所以在圆锥角膜的情况下，我们有角膜上面的这些层，我们把前面所有的层都去掉，只留下最后一层，就是那一层会保留下来，它叫做 endothelial descemet membrane。

所以这一层还留在患者眼里，我们只更换导致圆锥角膜问题的那些表层。

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Я узнал от своего врача, что мне нужно сделать поверхностную пересадку роговицы. Честно говоря, я не понял. Разве бывает поверхностная пересадка и глубокая пересадка?

Конечно, роговица состоит из слоев, и слава Богу, в последнее время были открыты или разработаны новые операции по пересадке роговицы. Раньше мы меняли все слои роговицы, а сейчас мы меняем только тот слой, в котором есть проблема.

А при кератоконусе это поверхностные слои. То есть при кератоконусе у нас есть слои сверху роговицы, мы убираем все передние слои и оставляем только последний слой, именно он остается на месте, и он называется endothelial descemet membrane.

То есть этот слой остается у пациента, а мы меняем поверхностные слои, которые и привели к проблеме кератоконуса.

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J'ai appris par mon médecin que je devais faire une greffe superficielle de la cornée. Honnêtement, je n'ai pas compris. Est-ce qu'il existe vraiment une greffe superficielle et une greffe profonde ?

Bien sûr, la cornée est composée de couches, et Dieu merci, on a récemment découvert ou développé de nouvelles opérations de greffe de cornée. Avant, on changeait toutes les couches de la cornée. Maintenant, on ne change que la couche qui pose problème.

Et dans le kératocône, ce sont les couches superficielles qui sont touchées. Donc dans le cas du kératocône, on a les couches au-dessus de la cornée, on enlève toutes les couches antérieures et on ne laisse que la dernière couche, c'est celle-là qui reste en place, et c'est celle qu'on appelle endothelial descemet membrane.

Cette couche reste donc chez le patient, et on remplace les couches superficielles qui ont conduit au problème du kératocône.

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Ich habe von meinem Arzt erfahren, dass ich eine oberflächliche Hornhauttransplantation brauche. Ehrlich gesagt habe ich das nicht verstanden. Gibt es wirklich so etwas wie eine oberflächliche und eine tiefe Transplantation?

Natürlich besteht die Hornhaut aus Schichten, und Gott sei Dank wurden in letzter Zeit neue Verfahren zur Hornhauttransplantation entdeckt beziehungsweise entwickelt. Früher haben wir alle Schichten der Hornhaut ersetzt, heute ersetzen wir nur noch die Schicht, in der das Problem liegt.

Und beim Keratokonus sind es die oberflächlichen Schichten. Also beim Keratokonus haben wir die Schichten oben auf der Hornhaut, wir entfernen alle vorderen Schichten und lassen nur die letzte Schicht stehen, die bleibt erhalten, und das ist die sogenannte endothelial descemet membrane.

Diese Schicht bleibt also beim Patienten erhalten, und wir ersetzen die oberflächlichen Schichten, die zum Keratokonus geführt haben.

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Ho saputo dal mio medico che devo fare un trapianto superficiale della cornea. Sinceramente non ho capito. Esiste davvero una cosa come il trapianto superficiale e il trapianto profondo?

Certo, la cornea è fatta di strati e, grazie a Dio, di recente sono state scoperte, o meglio sviluppate, nuove tecniche di trapianto di cornea. Una volta sostituivamo tutti gli strati della cornea, adesso sostituiamo solo lo strato in cui c'è il problema.

E nel cheratocono sono gli strati superficiali. Quindi nel caso del cheratocono abbiamo gli strati sopra la cornea, togliamo tutti gli strati anteriori e lasciamo solo l'ultimo strato, quello resta al suo posto, ed è quello che si chiama endothelial descemet membrane.

Quindi quello strato resta nel paziente, e noi sostituiamo gli strati superficiali che hanno portato al problema del cheratocono.

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