Is Corneal Transplant an Option for Keratoconus?

عرفت من الطبيب بتاعي إن أنا محتاج أعمل عملية زراعة سطحية للقرنية. الصراحة ما فهمتش، هو فيه حاجة اسمها زراعة سطحية وزراعة عميقة؟

طبعا القرنية عبارة عن طبقات. والحمد لله احنا مؤخرا تم اكتشاف عمليات، أو تطوير عمليات جديدة لزراعة القرنية. كان زمان بنغير كل طبقات القرنية، دلوقتي بقينا بس نغير الطبقة اللي فيها مشكلة.

وفي القرنية المخروطية هي بتكون الطبقات السطحية. ففي الحالة بتاعة القرنية المخروطية احنا عندنا طبقات فوق القرنية، بنشيل كل الطبقات الأمامية ونسيب الطبقة الأخيرة بس، هي دي اللي بتفضل موجودة، ودي اللي اسمها endothelial and descemet membrane.

فالطبقة دي بتفضل موجودة عند المريض، ونغير الطبقات السطحية اللي هي أدت إلى مشكلة القرنية المخروطية.

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我的医生告诉我，我需要做角膜的表层移植手术。说实话我没听懂：真的有表层移植和深层移植这种区分吗？

当然，角膜是由很多层组成的。感谢真主，近年来发现了，或者说发展出了新的角膜移植手术。以前我们要更换角膜的所有层，现在我们只更换有问题的那一层。

在圆锥角膜里，出问题的是表层。所以在圆锥角膜的情况下，我们有角膜上面的这些层，我们把前面所有的层都取掉，只留下最后一层，就是保留在原位的那一层，也就是所谓的 endothelial and descemet membrane。

所以这一层在患者眼里保留下来，我们只更换导致圆锥角膜问题的那些表层。

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Мой врач сказал мне, что мне нужна операция поверхностной пересадки роговицы. Честно говоря, я не понял: разве есть такое, поверхностная пересадка и глубокая пересадка?

Конечно, роговица состоит из слоев. И слава Богу, недавно были открыты, или, точнее, разработаны новые операции по пересадке роговицы. Раньше мы меняли все слои роговицы, а теперь меняем только тот слой, в котором есть проблема.

А при кератоконусе проблема как раз в поверхностных слоях. То есть в случае кератоконуса у нас есть слои сверху роговицы, мы убираем все передние слои и оставляем только последний слой, именно он остается на месте, и он называется endothelial and descemet membrane.

То есть этот слой у пациента остается, а мы меняем поверхностные слои, которые и привели к проблеме кератоконуса.

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Mon médecin m'a dit que j'avais besoin d'une greffe de cornée superficielle. Franchement, je n'ai pas compris: est-ce qu'il existe vraiment une greffe superficielle et une greffe profonde?

Bien sûr, la cornée est faite de couches. Et Dieu merci, on a récemment découvert, ou plutôt mis au point, de nouvelles opérations de greffe de cornée. Avant, on remplaçait toutes les couches de la cornée. Aujourd'hui, on ne remplace que la couche qui pose problème.

Et dans le kératocône, ce sont les couches superficielles qui sont touchées. Donc dans le cas du kératocône, on a les couches au-dessus de la cornée, on enlève toutes les couches antérieures et on ne laisse que la dernière couche, c'est celle qui reste en place, et c'est ce qu'on appelle l'endothelial and descemet membrane.

Cette couche reste donc en place chez le patient, et on remplace les couches superficielles qui ont provoqué le problème du kératocône.

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Mein Arzt hat mir gesagt, dass ich eine oberflächliche Hornhauttransplantation brauche. Ehrlich gesagt habe ich das nicht verstanden: Gibt es wirklich so etwas wie eine oberflächliche und eine tiefe Transplantation?

Natürlich besteht die Hornhaut aus Schichten. Und Gott sei Dank wurden in letzter Zeit neue Operationen zur Hornhauttransplantation entdeckt, beziehungsweise entwickelt. Früher haben wir alle Schichten der Hornhaut ersetzt, heute ersetzen wir nur noch die Schicht, in der das Problem liegt.

Und beim Keratokonus sind es die oberflächlichen Schichten. Im Fall von Keratokonus haben wir also die Schichten oben auf der Hornhaut, wir nehmen alle vorderen Schichten weg und lassen nur die letzte Schicht stehen, die bleibt erhalten, und das ist die sogenannte endothelial and descemet membrane.

Diese Schicht bleibt also beim Patienten erhalten, und wir ersetzen die oberflächlichen Schichten, die zum Keratokonus geführt haben.

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Il mio medico mi ha detto che avevo bisogno di un trapianto superficiale di cornea. Sinceramente non ho capito: esiste davvero una cosa come il trapianto superficiale e il trapianto profondo?

Naturalmente la cornea è formata da strati. E grazie a Dio, di recente sono state scoperte, o meglio sviluppate, nuove operazioni per il trapianto di cornea. Un tempo sostituivamo tutti gli strati della cornea, adesso sostituiamo solo lo strato in cui c'è il problema.

E nel cheratocono sono gli strati superficiali. Quindi nel caso del cheratocono abbiamo gli strati sopra la cornea, togliamo tutti gli strati anteriori e lasciamo solo l'ultimo strato, è quello che resta al suo posto, ed è quello che si chiama endothelial and descemet membrane.

Quindi questo strato resta al suo posto nel paziente, e sostituiamo gli strati superficiali che hanno portato al problema del cheratocono.

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