Vision floue après le LASIK : causes et ce qui est normal

La vision floue est une plainte très fréquente, aux nombreuses causes possibles. En général, le flou visuel signale un problème sous-jacent au niveau de l'œil — la cornée, le nerf optique, ou une autre partie du système visuel. Il prive la vision de sa netteté et pousse souvent les patients à cligner fréquemment des yeux ou à se frotter les yeux pour tenter de mieux voir.

Cet article passe en revue les causes les plus fréquentes de vision floue, indique si le flou après le LASIK doit vous inquiéter, et explique comment il peut être traité.

Causes de la vision floue

Une vision floue signifie que quelque chose ne fonctionne pas correctement dans l'œil. La cause sous-jacente peut être aussi simple qu'un défaut réfractif facilement corrigé par des lunettes, ou aussi sérieuse qu'une affection nécessitant un traitement chirurgical urgent. Les causes les plus courantes comprennent :

Défauts réfractifs

L'une des principales causes de vision floue est un défaut réfractif non corrigé : myopie, hypermétropie ou astigmatisme.

Myopie

La myopie est l'un des défauts réfractifs les plus courants. Elle rend la vision de loin floue, et peut être corrigée de plusieurs façons : lunettes, lentilles de contact, ou chirurgie réfractive au laser telle que le LASIK.

Hypermétropie

L'hypermétropie est une autre cause de vision floue. Elle affecte généralement d'abord la vision de près — les objets proches paraissent flous tandis que les objets éloignés restent relativement nets.

Cependant, avec des degrés d'hypermétropie plus élevés, la vision de loin peut également devenir floue.

L'hypermétropie est prise en charge avec les mêmes options que la myopie : lunettes, lentilles de contact, ou chirurgie réfractive LASIK.

Astigmatisme

L'astigmatisme provoque également une vision floue. Il résulte d'une forme cornéenne irrégulière qui empêche la lumière de se focaliser sur un point unique de la rétine, de sorte que les images apparaissent déformées ou floues.

Maladies oculaires

La cataracte

Une cataracte peut provoquer une vision floue, des halos autour des lumières la nuit, et d'autres symptômes qui altèrent progressivement la netteté visuelle.

Le point rassurant : la chirurgie de la cataracte est devenue l'une des interventions les plus sûres et les plus courantes réalisées aujourd'hui. À Cornea Clinic, le docteur Shaarawy utilise les technologies les plus récentes pour la chirurgie de la cataracte, notamment la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde et la phacoémulsification standard (phaco).

Sécheresse oculaire chronique

La sécheresse oculaire persistante (œil sec) affecte la vision et constitue une cause fréquente de flou intermittent. Dans les cas légers, les gouttes de larmes artificielles peuvent être efficaces et réduire la sévérité de la sécheresse.

D'autres affections oculaires pouvant provoquer une vision floue comprennent :

• Le glaucome
• Les corps flottants du vitré

Affections systémiques

Certaines affections médicales systémiques affectent directement la qualité de la vision. En voici des exemples :

Rétinopathie diabétique

Si un patient diabétique développe une vision floue soudaine ou inexpliquée, il doit consulter immédiatement un ophtalmologiste. Cela peut être le signe d'une rétinopathie diabétique — une affection rétinienne pouvant menacer la vue.

D'autres affections systémiques pouvant provoquer une vision floue comprennent :

• Les maladies cardiovasculaires
• L'accident vasculaire cérébral
• L'hémorragie cérébrale
• La migraine oculaire ou la migraine en général
• La presbytie (perte de la vision de près liée à l'âge)

Autres facteurs contributifs

Quelques facteurs supplémentaires peuvent contribuer à une vision floue, notamment :

• La grossesse
• Le port excessif de lentilles de contact
• Certains médicaments ou collyres

Vision floue après le LASIK

La vision floue est l'un des nombreux symptômes pouvant indiquer un problème de fonctionnement de l'œil. Elle peut également apparaître dans la période précoce suivant une chirurgie oculaire — y compris après un LASIK pour correction réfractive. Pourquoi cela se produit-il donc après un LASIK ?

Pourquoi la vision floue peut survenir après le LASIK

Certains patients constatent une vision floue après le LASIK ou d'autres chirurgies oculaires. Elle s'améliore généralement en quelques jours, bien que la stabilisation complète de la vision puisse prendre plusieurs semaines.

La vision floue après le LASIK est-elle dangereuse ?

Les ophtalmologistes s'accordent sur ce point : un certain flou après le LASIK est normal. Il ne faut pas s'attendre à une vision nette immédiatement après l'intervention.

La vision floue après un LASIK n'est généralement pas dangereuse. Elle ne dure habituellement que quelques jours après l'intervention, et votre chirurgien vous prescrira généralement des gouttes lubrifiantes pendant cette période.

La vision floue est-elle le seul symptôme après le LASIK ?

Comme indiqué ci-dessus, le LASIK peut entraîner plusieurs symptômes à court terme, et le flou n'en est qu'un parmi d'autres. On compte notamment :

• Sécheresse oculaire
• Vision floue avec halos autour des lumières
• Inconfort oculaire ou douleur légère
• Rougeur
• Léger gonflement pendant quelques heures après l'intervention

Pour favoriser la guérison, les recommandations suivantes sont généralement conseillées après le LASIK :

• Porter des lunettes de soleil pour réduire la sensibilité à la lumière
• Se reposer et dormir suffisamment
• Utiliser les gouttes ophtalmiques et les analgésiques prescrits par votre chirurgien
• Éviter les activités physiques intenses dans la période postopératoire immédiate
• Éviter de se frotter les yeux

Si vous constatez un trouble visuel persistant ou une vision floue après le LASIK — ou une vision floue d'apparition nouvelle sans lien avec l'intervention — prenez rendez-vous avec le docteur Shaarawy dès que possible pour faire évaluer votre œil.