Implantation de lentille ICL : tout ce qu'il faut savoir

L'implantation de lentille ICL (Implantable Collamer Lens) est l'une des procédures auxquelles recourent les chirurgiens de la cornée lorsqu'un patient n'est pas un bon candidat à la correction laser de la vision telle que le LASIK. Une lentille implantée à l'intérieur de l'œil corrige les troubles réfractifs tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

Cet article passe en revue la chirurgie ICL — ce qu'elle est, comment elle fonctionne, les différents types de lentilles, et comment savoir si votre cas nécessite ce type d'intervention.

Le coût de l'implantation de lentille ICL

Commençons par la question que les patients posent le plus souvent : combien ça coûte ?

La chirurgie ICL est coûteuse pour certains patients, et la raison principale est le prix élevé de la lentille implantable elle-même. C'est pourquoi les chirurgiens la recommandent généralement uniquement dans des cas spécifiques — habituellement ceux qui ne conviennent pas à la chirurgie LASIK.

Qu'est-ce que l'implantation de lentille ICL ?

L'ICL est une procédure chirurgicale relativement simple, réalisée sous anesthésie topique à l'aide de gouttes oculaires anesthésiantes.

Les lentilles elles-mêmes sont des lentilles intraoculaires synthétiques, implantées chirurgicalement à l'intérieur de l'œil et positionnées entre la cornée et l'iris.

La vision dépend de la focalisation de la lumière sur la rétine. Une lentille ICL aide à focaliser correctement la lumière sur la rétine, offrant une vision claire sans lunettes ni lentilles de contact, et elle corrige les troubles réfractifs, notamment la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

En quoi une lentille implantée diffère-t-elle d'une lentille de contact ? Une lentille implantée agit depuis l'intérieur de l'œil, et non à sa surface comme le fait une lentille de contact.

Comme elle se trouve à l'intérieur de l'œil, une lentille implantée assure également une correction visuelle permanente — elle ne peut être retirée que par une autre procédure chirurgicale.

Avant la chirurgie ICL

Quelques recommandations à suivre avant l'implantation ICL :

• Arrêtez de porter des lentilles de contact au moins une semaine avant l'intervention.
• Avant la procédure, le docteur Shaarawy prendra des mesures de votre œil afin de vous aider à choisir le type de lentille qui vous convient le mieux.

Dans certains cas, votre chirurgien peut également prescrire certaines gouttes oculaires.

Pendant la chirurgie ICL

La procédure est réalisée par une petite incision cornéenne. Le docteur Shaarawy crée une ouverture d'environ 2 mm — suffisamment petite pour cicatriser rapidement et ne nécessiter aucune suture par la suite.

Par cette incision, il implante la lentille à l'aide d'un injecteur dédié. La lentille est insérée pliée et positionnée devant ou derrière l'iris — soit à côté du cristallin naturel de l'œil, soit à sa place.

Après la chirurgie ICL

La procédure dure environ 5 minutes par œil. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener chez vous après, ou au moins pour vous accompagner sur le chemin du retour.

Votre chirurgien prescrira des gouttes oculaires anti-inflammatoires.

De quoi sont faites les lentilles ICL ?

Les lentilles ICL sont fabriquées à partir de matériaux spécialisés qui protègent également l'œil des rayons ultraviolets nocifs.

Le matériau de base est la silicone ou l'acrylique, recouvert de composés spécialisés qui aident à protéger l'œil.

Ces matériaux sont inertes et souples — ce qui est précisément ce qui permet de plier la lentille pour l'insertion pendant la procédure d'implantation.

Les lentilles se déclinent en une gamme de conceptions et de matériaux, adaptés à l'anatomie de chaque œil et à l'objectif de l'implantation.

Chaque lentille ICL comporte deux parties principales :

• L'optique — la section centrale qui assure la fonction réfractive, similaire au cristallin naturel de l'œil.
• Les haptiques — deux bras étendus faits du même matériau que l'optique, qui maintiennent la lentille en position.

Qui est candidat à la chirurgie ICL ?

L'ICL est l'une des options les plus sûres auxquelles recourent les chirurgiens de la cornée dans les cas qui ne conviennent à aucun type de procédure LASIK.

Quels sont donc les cas qui nécessitent une implantation ICL, sans autre voie de correction réfractive possible ?

• Patients ayant des cornées fines, où l'ICL est préférée afin d'éviter d'autres changements (tels qu'une cambrure accrue ou une ectasie) sur la surface cornéenne.
• Patients atteints de forte myopie supérieure à -8.00 D, où la correction laser n'est pas appropriée.
• Patients atteints de forte hypermétropie supérieure à +5.00 D, où la correction laser n'est pas appropriée.
• En cas de cataracte, où le cristallin affecté est remplacé par une nouvelle lentille intraoculaire.

L'âge compte également. Le candidat typique est âgé de 18 à 40 ans — bien qu'en dehors de cette tranche d'âge la candidature reste possible, et votre chirurgien discutera avec vous de l'option la plus appropriée.

Quand la vision s'améliore-t-elle après l'ICL ?

Combien de temps prendra la récupération ? C'est généralement la principale inquiétude. En pratique, la vision s'améliore généralement dès le lendemain de la chirurgie ICL, puis continue de s'améliorer progressivement au cours du mois suivant, jusqu'à six mois.

Existe-t-il des lentilles implantables colorées ?

« Existe-t-il des lentilles colorées que je pourrais me faire implanter ? » C'est une question que l'on nous pose souvent. Pour être clair : l'objectif principal de la chirurgie ICL est de corriger les troubles réfractifs tels que la myopie et l'hypermétropie. Les lentilles implantables sont transparentes et, grâce à leur petite taille, ne sont pas visibles à l'œil nu.