LASIK erklärt: Der komplette Patientenratgeber

Was ist LASIK?

LASIK ist ein Laser-Augenverfahren — die häufigste refraktive Operation zur Korrektur von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung.

Der Name steht für "Laser-assistierte In-situ-Keratomileusis". Während des Eingriffs formt ein Laser die Hornhaut um. Wie bei anderen refraktiven Operationen ist das Ziel einfach: Die Hornhaut wird so modelliert, dass das einfallende Licht präzise auf der Netzhaut gebündelt wird — für ein klareres Sehen.

Die LASIK-Augenoperation

Die LASIK ist schmerzfrei und dauert für beide Augen nur etwa 15 Minuten.

Sie ist allerdings nicht für jeden die ideale Option. In manchen Fällen empfiehlt der Chirurg ein alternatives refraktives Verfahren wie die PRK oder die Implantation einer phaken Intraokularlinse (phake ICL).

Dr. Shaarawy bespricht mit Ihnen, welches Verfahren für Ihren konkreten Fall am besten geeignet ist.

Wann normalisiert sich das Sehen nach der LASIK?

Die meisten LASIK-Patienten bemerken fast sofort eine Verbesserung. Innerhalb von Stunden ist das Sehen ohne Brille oder Kontaktlinsen deutlich klarer, und in den folgenden Tagen wird es weiter schärfer und stabiler.

So läuft die LASIK ab

Vor Beginn des Eingriffs werden betäubende Augentropfen gegeben, damit Sie während der Operation nichts spüren. Ihr Chirurg kann Ihnen zusätzlich ein leichtes Beruhigungsmittel geben, damit Sie entspannt bleiben.

Anschließend werden Sie unter dem Laser gelagert, und ein Instrument namens Lidsperrer hält Ihre Augenlider offen.

Der Chirurg markiert die Hornhaut mit einem Tintenmarker, bevor er den Flap anhebt. Eine sehr dünne, oberflächliche Hornhautlamelle — der Flap — wird entweder mit einem Mikrokeratom oder mit einem Femtosekundenlaser erzeugt.

Während dieses Schritts wird ein Saugring auf die Vorderseite des Auges gesetzt, um es stabil zu halten.

Der Chirurg hebt den Flap an und trägt mit einem Excimer-Laser eine präzise berechnete Menge Hornhautgewebe ab — abgeleitet aus Ihren Werten (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung).

Der Excimer-Laser erzeugt einen kalten Ultraviolettstrahl, der mikroskopisch kleine Mengen Hornhautgewebe entfernt und die Hornhaut so umformt, dass das ins Auge einfallende Licht genauer auf der Netzhaut gebündelt wird und sich das Sehen verbessert.

Sie werden gebeten, kurz auf ein Fixierlicht zu schauen, während der Chirurg Ihre Augen durch das Operationsmikroskop überwacht.

Die Umformung selbst ist schmerzfrei, auch wenn Sie einen leichten Druck auf dem Auge spüren können. Außerdem hören Sie ein gleichmäßiges Klicken, während der Laser arbeitet.

Die LASIK wird an jedem Auge einzeln durchgeführt, und jedes Auge dauert nur etwa fünf Minuten.

Bei kurzsichtigen Patienten flacht der Laser die Hornhaut im Wesentlichen ab; bei weitsichtigen Patienten macht er die zentrale Hornhaut steiler.

Sobald die Hornhaut umgeformt ist, wird der Flap wieder in seine Position zurückgelegt. Die LASIK kommt mit betäubenden Augentropfen aus — ohne Verbände und ohne Nähte.

Der Excimer-Laser korrigiert auch eine Hornhautverkrümmung, indem er eine unregelmäßige Hornhaut zu einer gleichmäßigeren Form glättet.

Vor der LASIK

Vor der LASIK führt Dr. Shaarawy eine umfassende Augenuntersuchung durch, um sicherzustellen, dass Ihre Augen gesund genug für den Eingriff sind. Die Untersuchung umfasst:

• Form und Dicke der Hornhaut
• Pupillengröße
• Brechungsfehler (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung)
• Tränenfilm auf der Augenoberfläche

Der Chirurg kann eine Vorbehandlung empfehlen, um das Risiko eines Trockenen Auges nach der LASIK zu verringern.

Ein automatischer Hornhauttopograph oder eine Pentacam misst die Krümmung der Augenvorderfläche und erstellt eine präzise "Landkarte" Ihrer Hornhaut.

Darüber hinaus:

• Möglicherweise wird zusätzlich eine Wellenfrontanalyse durchgeführt, bei der Lichtwellen durch das Auge geschickt werden, um eine noch detailliertere Karte aller optischen Abbildungsfehler zu erstellen, die Ihr Sehen beeinträchtigen.
• Dr. Shaarawy geht außerdem Ihre allgemeine Krankengeschichte und Ihre Medikamente durch, um zu klären, ob Sie für eine LASIK geeignet sind.

Ein praktischer Hinweis: Vor der Augenuntersuchung und dem LASIK-Eingriff müssen Sie für eine gewisse Zeit (in der Regel etwa zwei Wochen) auf Kontaktlinsen verzichten, da das Tragen von Kontaktlinsen die natürliche Form der Hornhaut vorübergehend verändern kann.

Nach der LASIK

Nach der LASIK bittet Sie Ihr Chirurg, sich eine Weile auszuruhen. Unmittelbar nach der Operation können Juckreiz oder ein leichtes Brennen auftreten. Auch das Sehen kann direkt danach verschwommen sein, klart aber typischerweise bis zum nächsten Morgen deutlich auf.

Beim ersten Nachsorgetermin wird die Sehschärfe gemessen, um zu bestätigen, dass Sie ohne Brille oder Kontaktlinsen sicher Auto fahren können.

In den meisten Fällen bedeutet das eine Sehschärfe von 6/12 (20/40) oder besser — der Maßstab, der nach den meisten operativen Eingriffen angelegt wird.

Fahren Sie nach der LASIK erst wieder Auto, wenn Ihr Chirurg Sie am Folgetag untersucht und bestätigt hat, dass Ihr Sehvermögen die gesetzlichen und sicherheitsrelevanten Anforderungen fürs Fahren erfüllt.

Das Sehen verbessert sich typischerweise in den nächsten Tagen; in seltenen Fällen kann es Wochen oder länger dauern, bis es sich vollständig stabilisiert hat.

Zu den meisten Alltagsaktivitäten können Sie fast sofort zurückkehren, auch wenn manche Chirurgen mindestens einen vollen Ruhetag empfehlen.

Zwei Dinge sollten Sie vermeiden: anstrengenden Sport für mindestens eine Woche, weil er das Auge belasten und die Heilung stören kann — und das Reiben des Auges, da ein geringes Risiko besteht, den Hornhaut-Flap zu verschieben.

LASIK-Augenoperation

Langzeitergebnisse der LASIK

Die LASIK kann die Lebensqualität erheblich verbessern. Die meisten Patienten erreichen nach der Operation eine Sehschärfe von 6/6 (20/20) oder besser, wobei die Ergebnisse individuell unterschiedlich ausfallen.

In manchen Fällen brauchen Sie auch nach der Laserkorrektur noch eine Brille oder Kontaktlinsen — die Werte sind dann aber meist deutlich schwächer als zuvor.

Bleibt ein kleiner Restfehler bestehen und wünschen Sie sich für bestimmte Tätigkeiten wie das Autofahren bei Nacht ein schärferes Sehen, hilft oft eine Brille mit Entspiegelung.

Und falls Sie nach der LASIK empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren, können getönte Gläser die Lichtempfindlichkeit reduzieren — für ein klareres, angenehmeres Sehen.

Nebenwirkungen und Risiken der LASIK

Die LASIK hat eine ausgezeichnete Sicherheitsbilanz, doch wie bei jeder Operation gibt es mögliche Nebenwirkungen und Risiken, darunter:

• Lichthöfe (Halos) oder Blendung um Lichtquellen bei Nacht
• In einer kleinen Zahl von Fällen kann einige Monate nach der ursprünglichen LASIK eine Nachkorrektur nötig sein, um ein voll zufriedenstellendes Sehergebnis zu erreichen.

• Ab den Vierzigern brauchen Sie womöglich dennoch eine Lesebrille — wegen des altersbedingten Verlusts der Naheinstellung, der sogenannten Presbyopie (Alterssichtigkeit).

Die LASIK hat eine hohe Erfolgsquote — besprechen Sie dennoch alle Ihre Fragen und Bedenken mit Ihrem Chirurgen, bevor Sie dem Eingriff zustimmen.