Was sind Hornhautnarben?
Hornhautnarben sind Ansammlungen von trübem Bindegewebe dort, wo zuvor gesundes, durchsichtiges Hornhautgewebe war, das Ergebnis des körpereigenen Versuchs, einen Schaden an der Hornhaut zu reparieren. Narben an anderen Körperstellen verheilen und geraten in Vergessenheit. Die Hornhaut ist anders: Sie verträgt keine unvollständige Reparatur, denn jede Trübung liegt direkt im Strahlengang des Lichts und beeinträchtigt das Sehen.
Ursachen von Hornhautnarben
Die häufigsten Ursachen sind Virusinfektionen (die Herpes-Keratitis steht an erster Stelle), bakterielle oder pilzbedingte Geschwüre, Verletzungen wie Schnitte und Verätzungen, ein weit fortgeschrittener Keratokonus (akuter Hydrops) sowie einige seltene Allgemeinerkrankungen.
Wie Narben das Sehen beeinträchtigen
Die Lage entscheidet mehr als alles andere. Periphere Narben abseits der Sehachse haben kaum oder gar keine Auswirkungen. Narben im zentralen Bereich beeinträchtigen die Sehschärfe unmittelbar. Ausgedehnte, dicke Narben bedeuten einen erheblichen Verlust an Klarheit, und in der Regel eine chirurgische Lösung.
Behandlungsmöglichkeiten
In frühen Stadien beseitigen antivirale oder antibakterielle Medikamente die Ursache. Sobald sich das Auge stabilisiert hat, lassen sich oberflächliche Narben mit der PTK (phototherapeutische Keratektomie per Laser) entfernen. Tiefe, ausgedehnte Narben erfordern eine Transplantation: eine DALK, wenn das Endothel gesund ist, eine PKP, wenn die Vernarbung die gesamte Hornhautdicke durchzieht.
Die Beurteilung von Hornhautnarben erfordert eine sorgfältige fachärztliche Untersuchung. Wenden Sie sich an die Klinik von Dr. Ahmed Shaarawy.
Quellen und Referenzen
Fachliche und peer-reviewte Quellen, die für die medizinische Prüfung dieses Artikels herangezogen wurden:
- A Review of Corneal Blindness: Causes and ManagementTidke et al., 2022 · Cureus
- Regenerative Therapy for Corneal Scarring DisordersChandran et al., 2024 · Biomedicines
