Fuchs-Dystrophie: Was sie ist und wie sie behandelt wird

Was ist die Fuchs-Dystrophie?

Die Fuchs-Endotheldystrophie ist eine fortschreitende, erbliche Erkrankung der Endothelschicht der Hornhaut — einer hauchdünnen Zellreihe, deren Aufgabe es ist, Flüssigkeit aus der Hornhaut zu pumpen und sie klar zu halten. Versagen diese Zellen, staut sich Flüssigkeit an. Die Hornhaut schwillt an, und ihre Transparenz nimmt allmählich ab.

Warum verschlechtert sie das Sehen?

Das typische Kennzeichen ist verschwommenes Sehen am Morgen: Nach dem Aufwachen ist der Blick wie vernebelt und klart im Laufe des Tages auf, weil die Flüssigkeit auf natürliche Weise verdunstet. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung bleibt dieses tägliche Aufklaren aus — die Sehverschlechterung wird dauerhaft, und auf der Hornhautoberfläche können sich schmerzhafte Bläschen bilden (bullöse Keratopathie).

Die Stadien der Erkrankung

Die Fuchs-Dystrophie verläuft in vier Stadien. Im ersten Stadium bestehen noch keinerlei Beschwerden. Das zweite Stadium bringt morgendliches Verschwommensehen, das sich im Tagesverlauf bessert. Im dritten Stadium klart die Sicht nicht mehr auf. Das vierte Stadium bedeutet Bläschen und Schmerzen — und an diesem Punkt ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Behandlung — von Augentropfen bis zur Endotheltransplantation

In den frühen Stadien entziehen hypertone Kochsalztropfen (Natriumchlorid 5 %) der Hornhaut Flüssigkeit und verringern die Schwellung. Ist die Erkrankung fortgeschritten, ist die DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) die Behandlung der Wahl: Die geschädigten Endothelzellen werden durch gesunde Spenderzellen ersetzt, während der Rest Ihrer Hornhaut unberührt bleibt.

Warum DMEK statt perforierender Keratoplastik (PKP)?

Weil die DMEK nur das ersetzt, was tatsächlich defekt ist. Das Transplantat besteht allein aus der Endothelschicht — weniger als 0,015 mm dünn — und der übrige Teil der Hornhaut bleibt unangetastet. Das Ergebnis: schnellere Erholung, klareres Sehen und ein deutlich geringeres Abstoßungsrisiko als bei einer Transplantation der gesamten Hornhautdicke.

Für eine frühzeitige Abklärung und um einer Verschlechterung vorzubeugen, wenden Sie sich an die Praxis von Dr. Ahmed Shaarawy — DMEK-Spezialist in Ägypten.