خبرات من أمريكا في جراحة القرنية والعيون

First I'd like us to move over to the human side of Dr. Ahmed Shaarawy's journey. I want to go to America, because that's not an easy step. Not just anyone has the ability to go abroad, compete there and prove himself in the middle of all that big competition. So if we talk about the period you lived in America, what was it like?

Honestly, the America period was a pivotal period in my life. It's one of the most important periods that really shaped me as a surgeon, and shaped the way I deal with patients in diagnosis, in treatment and in follow up. That period was part of my PhD thesis in the cornea specialty.

It was one of the most important research institutes in America, maybe number one in research and development of corneal transplant. So it added new techniques that were being discussed for the first time in the world, called DSAEK. That's one of the types of corneal transplantation.

At that place there was professor Mark Terry, who has a lot of innovations. He is the first person in the world to say that we can transplant the cornea from the inside, not the whole thing. I mean, all the old techniques were about replacing the whole cornea, and he made something like a paradigm shift.

No, everyone, why replace the whole cornea when we can replace only the damaged part, the one inside the eye? And that's a difficult thing, of course: we go inside the eye, then we pull out the damaged part, then we put the new one back inside the eye without opening the eye from the outside. At that time this was a real breakthrough, we can call it a breakthrough in the field of corneal transplantation specifically. That's the truth.

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我想先从人性化的角度来聊聊沙拉维医生的历程。我想说说美国那一段,因为这一步不容易。不是每个人都有能力走出去,在国外竞争,在激烈的竞争中证明自己。那么说说您在美国生活的那段时期吧,那时候是怎样的?

说实话,美国那段时期是我人生中一个关键的时期。它是真正塑造了我这个外科医生的最重要阶段之一,也塑造了我在诊断、治疗和随访中与病人相处的方式。那段时间是我角膜专业博士论文的一部分。

那是美国最重要的研究机构之一,在 research and development of corneal transplant 方面也许是 number one。它带来了当时在全世界第一次被讨论的新技术,叫做 DSAEK。这是角膜移植的一种类型。

那个地方有 professor Mark Terry,他有很多 innovations。他是世界上第一个提出我们可以从眼球内部进行角膜移植,而不是换整片角膜的人。也就是说,所有旧的技术都是把整片角膜换掉,而他做出了一种 paradigm shift。

不是的,各位,既然可以只更换眼球内部那部分受损的组织,为什么要换掉整片角膜呢?当然这很难:我们要进入眼球内部,把受损的部分取出来,再从眼内把新的放进去,而不从外面切开眼球。在当时这是一次质的飞跃,我们可以说这是角膜移植领域的一次质的飞跃。这是真的。

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Сначала я хотела бы перейти к человеческой стороне пути доктора Ахмеда Шаарави. Хочу поговорить об Америке, потому что это непростой шаг. Не у каждого есть уровень, который позволяет уехать, конкурировать за рубежом и доказать себя в условиях такой большой конкуренции. Так вот, если говорить о периоде, который вы прожили в Америке, каким он был?

Честно говоря, американский период был поворотным в моей жизни. Это один из самых важных периодов, который действительно сформировал меня как хирурга и сформировал мой подход к пациентам в диагностике, в лечении и в наблюдении. Этот период был частью моей докторской диссертации по специальности роговица.

Это был один из самых важных научно-исследовательских институтов в Америке, возможно, number one в research and development of corneal transplant. То есть он привнес новые техники, которые тогда впервые в мире обсуждались, они называются DSAEK. Это один из видов пересадки роговицы.

Там работал professor Mark Terry, у него очень много innovations. Он первый в мире человек, который сказал, что мы можем пересаживать роговицу изнутри, а не целиком. То есть все старые техники предполагали замену всей роговицы, а он сделал что-то вроде paradigm shift.

Нет, друзья, зачем менять всю роговицу, если можно заменить только поврежденную часть, ту, что внутри глаза? И это, конечно, сложно: мы заходим внутрь глаза, вытягиваем поврежденную часть, а потом изнутри устанавливаем новую, не вскрывая глаз снаружи. В то время это был качественный скачок, можно сказать, качественный скачок именно в области пересадки роговицы. Это правда.

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J'aimerais d'abord passer au côté humain du parcours du Dr. Ahmed Shaarawy. Je veux parler de l'Amérique, parce que c'est une étape qui n'est pas facile. Tout le monde n'a pas la capacité de partir, de rivaliser à l'étranger et de faire ses preuves au milieu d'une si grande concurrence. Alors, si on parle de la période que vous avez vécue en Amérique, comment était-elle?

Honnêtement, cette période américaine a été une période charnière dans ma vie. C'est l'une des périodes les plus importantes qui m'ont vraiment formé en tant que chirurgien, et qui ont formé ma façon de traiter les patients, dans le diagnostic, dans le traitement et dans le suivi. Cette période faisait partie de ma thèse de doctorat dans la spécialité de la cornée.

C'était l'un des instituts de recherche les plus importants d'Amérique, peut être number one en research and development of corneal transplant. Il a apporté de nouvelles techniques dont on discutait pour la première fois dans le monde, cela s'appelle le DSAEK. C'est un des types de greffe de cornée.

Il y avait là le professor Mark Terry, qui a beaucoup d'innovations. C'est la première personne au monde à dire qu'on peut greffer la cornée par l'intérieur, et pas en entier. C'est à dire que toutes les anciennes techniques consistaient à remplacer la cornée entière, et lui a fait une sorte de paradigm shift.

Non, les amis, pourquoi remplacer toute la cornée alors qu'on peut remplacer seulement la partie abîmée, celle qui est à l'intérieur de l'oeil? Et c'est difficile, bien sûr: on entre à l'intérieur de l'oeil, on retire la partie abîmée, puis on remet la nouvelle par l'intérieur de l'oeil sans ouvrir l'oeil de l'extérieur. À l'époque, c'était un vrai bond en avant, on peut dire un bond qualitatif dans le domaine de la greffe de cornée en particulier. C'est la vérité.

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Ich möchte zuerst zur menschlichen Seite des Weges von Dr. Ahmed Shaarawy übergehen. Ich möchte über Amerika sprechen, denn das ist kein einfacher Schritt. Nicht jeder hat die Fähigkeit, ins Ausland zu gehen, dort zu konkurrieren und sich inmitten dieser großen Konkurrenz zu beweisen. Wenn wir also über die Zeit sprechen, die Sie in Amerika gelebt haben: Wie war sie?

Ehrlich gesagt war diese Zeit in Amerika eine entscheidende Zeit in meinem Leben. Es ist eine der wichtigsten Phasen, die mich wirklich als Chirurg geprägt haben, und auch die Art, wie ich mit Patienten umgehe, bei der Diagnose, bei der Behandlung und bei der Nachsorge. Diese Zeit war Teil meiner Doktorarbeit im Fachgebiet Hornhaut.

Es war eines der wichtigsten Forschungsinstitute in Amerika, vielleicht number one in research and development of corneal transplant. Es hat neue Techniken eingebracht, über die zum ersten Mal weltweit diskutiert wurde, das heißt DSAEK. Das ist eine Art der Hornhauttransplantation.

Dort war professor Mark Terry, der sehr viele innovations hat. Er ist der erste Mensch auf der Welt, der gesagt hat, dass wir die Hornhaut von innen transplantieren können und nicht komplett. Alle alten Techniken bestanden darin, die ganze Hornhaut auszutauschen, und er hat so etwas wie einen paradigm shift gemacht.

Nein, Leute, warum sollen wir die ganze Hornhaut austauschen, wenn wir nur den geschädigten Teil austauschen können, den, der im Inneren des Auges liegt? Und das ist natürlich schwierig: Wir gehen ins Innere des Auges, ziehen den geschädigten Teil heraus und setzen dann den neuen von innen ein, ohne das Auge von außen zu öffnen. Das war damals ein echter Durchbruch, man kann sagen ein qualitativer Sprung speziell im Bereich der Hornhauttransplantation. Das ist wirklich so.

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Vorrei prima passare al lato umano del percorso del Dr. Ahmed Shaarawy. Voglio parlare dell'America, perché è un passo non facile. Non tutti hanno la capacità di andare all'estero, competere lì e affermarsi in mezzo a una concorrenza così grande. Quindi, se parliamo del periodo che lei ha vissuto in America, com'è stato?

Sinceramente, il periodo americano è stato un periodo cruciale nella mia vita. È uno dei periodi più importanti che mi hanno davvero formato come chirurgo, e hanno formato anche il mio modo di rapportarmi con i pazienti nella diagnosi, nella cura e nel follow up. Quel periodo faceva parte della mia tesi di dottorato nella specialità della cornea.

Era uno degli istituti di ricerca più importanti d'America, forse number one in research and development of corneal transplant. Ha portato tecniche nuove, di cui si discuteva per la prima volta al mondo, si chiama DSAEK. È uno dei tipi di trapianto di cornea.

In quel posto c'era il professor Mark Terry, che ha moltissime innovations. È la prima persona al mondo ad aver detto che possiamo trapiantare la cornea dall'interno, non tutta intera. Cioè, tutte le tecniche vecchie prevedevano di sostituire la cornea intera, e lui ha fatto una specie di paradigm shift.

No, ragazzi, perché sostituire tutta la cornea quando possiamo sostituire solo la parte danneggiata, quella che sta dentro l'occhio? E questa è una cosa difficile, ovviamente: entriamo dentro l'occhio, tiriamo fuori la parte danneggiata e poi rimettiamo quella nuova dall'interno dell'occhio, senza aprire l'occhio dall'esterno. All'epoca è stato un vero salto di qualità, possiamo dire un salto di qualità nel campo del trapianto di cornea in particolare. Questa è la verità.

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