What Is Corneal Collagen Cross-Linking?
Just been told your keratoconus is progressing? CXL is the procedure your doctor will usually recommend first. It strengthens the collagen bonds in the cornea using riboflavin (vitamin B2) drops and a controlled dose of UV-A light, a preventive treatment whose whole job is to halt the disease.
Come funziona la procedura?
Prima la riboflavina viene assorbita dal tessuto corneale. Poi la luce UV-A innesca una reazione chimica che crea nuovi legami fra le fibre di collagene, trasformando una cornea molle e flessibile in una più rigida e stabile. Va detto chiaramente: l'obiettivo non è migliorare la vista di oggi, ma impedire che peggiori.
Tipi di protocollo CXL
Il CXL convenzionale, il protocollo di Dresda, dura 60-90 minuti ed è ancora lo standard di riferimento. Il CXL accelerato usa un'intensità luminosa maggiore per concludersi in 10-18 minuti, con risultati equivalenti nella maggior parte degli studi. Il CXL transepiteliale lascia al suo posto lo strato epiteliale superficiale: il recupero è più rapido, ma è meno efficace.
Chi ha bisogno del CXL?
Ogni paziente con un cheratocono attivo e in progressione, cioè quando le mappe corneali seriali mostrano un cambiamento misurabile da un esame all'altro. La maggior parte dei candidati ha fra i 14 e i 35 anni. Il punto è intervenire prima che la deformazione arrivi a uno stadio in cui può aiutare solo un trapianto di cornea.
Dopo la procedura
Aspettati dolore moderato e fastidio alla luce per 3-5 giorni. All'inizio la vista può calare leggermente: è normale e temporaneo. Nella nostra clinica seguiamo poi la stabilità con mappe corneali di controllo ogni 6-12 mesi.
Per sapere se la tua cornea ha bisogno del CXL, contatta la clinica del Dr. Ahmed Shaarawy.
Fonti e riferimenti
Fonti professionali e sottoposte a revisione paritaria usate nella revisione medica di questo articolo:
- Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconusWollensak et al., 2003 · Am J Ophthalmol
- Corneal collagen crosslinking with riboflavin and UV-A in progressive keratoconus: ten-year resultsRaiskup et al., 2015 · J Cataract Refract Surg
- Corneal collagen cross-linking for treating keratoconusSykakis et al., 2015 · Cochrane Database Syst Rev





