زراعة DMEK: أحدث تقنيات زراعة القرنية البطانية

زراعة غشاء ديسيميه البطانية (DMEK) هي أحدث وأدق أنواع زراعة القرنية، حيث يتم استبدال الطبقة البطانية المريضة فقط (سمكها 10-15 ميكرون) بطبقة سليمة من متبرع. تُعطي أفضل نتائج بصرية بين جميع أنواع زراعات القرنية وأقل نسبة رفض مناعي.

DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) transplants only Descemet's membrane and endothelium — the thinnest graft in corneal surgery. It provides the fastest visual recovery and lowest rejection rates among all keratoplasty techniques.

لماذا DMEK هي الأفضل لأمراض البطانة؟

• أسرع تعافي بصري: كثير من المرضى يصلون لرؤية 6/6 خلال 1-3 أشهر
• أقل رفض مناعي: نسبة الرفض أقل من 1-3%
• لا تغيير في شكل القرنية: لا استجماتيزم مُستحدث
• جرح صغير جدًا: 2.5-3 ملم فقط
• بدون غرز في معظم الحالات

دواعي DMEK

• ضمور فوكس (Fuchs' Dystrophy) — الاستخدام الأشهر
• فشل البطانة بعد عمليات أخرى (مثل المياه البيضاء)
• اعتلال القرنية الفقاعي (Bullous Keratopathy)
• فشل زراعة بطانية سابقة (DSEK/DMEK)

خطوات العملية

1. تحضير نسيج المتبرع: فصل غشاء ديسيميه والبطانة بعناية فائقة
2. تخدير موضعي
3. إزالة غشاء ديسيميه المريض من قرنية المريض (Descemetorhexis)
4. إدخال الطعم المطوي عبر فتحة 2.5 ملم
5. فتح الطعم داخل العين باستخدام فقاعة هوائية
6. تثبيت الطعم على السطح الخلفي للقرنية بالهواء

التعافي

• أول 24-48 ساعة: الاستلقاء على الظهر لتثبيت الطعم بفقاعة الهواء
• أسبوع: تحسن ملحوظ في الرؤية
• 1-3 أشهر: استقرار بصري
• 6 أشهر: نتيجة نهائية

DMEK مقابل DSEK/DSAEK

DSEK تزرع طبقة أسمك (100-150 ميكرون) تشمل جزءًا من السدى. DMEK أرفع بعشر مرات، لذا النتائج البصرية أفضل والرفض أقل. لكن DMEK أصعب تقنيًا وتحتاج جراحًا متمرسًا.

النتائج تختلف من حالة لأخرى. استشر دكتور شعراوي للحصول على تقييم شخصي.