رفض القرنية المزروعة: العلامات التحذيرية والعلاج والوقاية

رفض القرنية المزروعة هو رد فعل مناعي يهاجم فيه جهاز المناعة القرنية المزروعة. يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الزراعة، حتى بعد سنوات. الخبر الجيد: إذا اكتُشف مبكرًا وعُولج فورًا، يمكن إنقاذ الزراعة في معظم الحالات.

Corneal graft rejection can occur at any time post-transplant. Early detection using the RSVP signs and immediate intensive corticosteroid therapy can reverse most rejection episodes. Patient education is the key to graft survival.

علامات الرفض — قاعدة RSVP

يجب على كل مريض زراعة قرنية حفظ هذه العلامات الأربع:

• R — Redness (احمرار): احمرار حول القرنية لم يكن موجودًا
• S — Sensitivity (حساسية): حساسية جديدة من الضوء
• V — Vision loss (ضعف الرؤية): ضبابية مفاجئة
• P — Pain (ألم): ألم في العين

إذا ظهرت أي من هذه العلامات، راجع طبيبك خلال 24 ساعة. لا تنتظر.

أنواع الرفض

• رفض بطاني (الأخطر): يهاجم الخلايا البطانية — يسبب تورم القرنية وضبابية
• رفض سدوي: تسلل مناعي في طبقة السدى
• رفض ظهاري: خط من الخلايا المناعية على سطح القرنية (الأقل خطورة)

عوامل تزيد خطر الرفض

• وجود أوعية دموية في القرنية قبل الزراعة
• فشل زراعة سابقة
• زراعة كبيرة القطر
• التهابات متكررة
• عدم الالتزام بقطرات الكورتيزون
• صغر السن (جهاز مناعة أنشط)

العلاج

• الخط الأول: قطرات كورتيزون مكثفة (كل ساعة) + كورتيزون بالحقن حول العين
• الحالات الشديدة: كورتيزون وريدي
• إذا فشل العلاج: قد نحتاج إعادة الزراعة

الوقاية

• الالتزام التام بقطرات الكورتيزون حسب تعليمات الطبيب
• عدم إيقاف القطرات بدون استشارة
• المتابعة المنتظمة حتى لو كانت الرؤية جيدة
• حفظ علامات RSVP والتصرف فورًا

النتائج تختلف من حالة لأخرى. استشر دكتور شعراوي للحصول على تقييم شخصي.