ما هي عملية زراعة القرنية الجزئية؟ أنواعها ومتى تجرى

عملية زراعة القرنية تطورت مع تطور العلم بصورة كبيرة فلم يعد من الصعب على مرضى القرنية معالجة هذه المشكلة، وإن كان هناك صعوبة من قبل في إيجاد متبرعين فيمكننا الآن عن طريق عملية زراعة القرنية الجزئية إستخدام قرنية واحدة لأكثر من مريض بالإضافة إلى أن المريض لم يعد بحاجة إلى أن يستبدل القرنية بالكامل بل يمكنه الآن إستبدال الجزء المتضرر قثط عن طريق عملية زراعة القرنية الجزئية فما هي هذه العملية وهل لها إجراء واحد أم أكثر من طريقة كل ما تريد معرفته عن عملية زراعة القرنية الجزئية ستجده في هذا المفال. كل ما عليك هو أن تكمل قراءة للنهاية.

اولاً ما هي عملية زراعة القرنية؟

 كما ذكرنا في مقالات سابقة أن عملية زراعة القرنية، المعروفة أيضاً برأب القرنية، هي عملية جراحية يجري من خلالها إزالة قرنية العين المتضررة واستبدالها بأنسجة سليمة من شخص قرر أن يتبرع بهذا النسيج بعد وفاته.

ما هي أنواع زراعة القرنية؟

في البداية كانت عملية زراعة القرنية معقدة بشكل كبير حيث كان على المريض استبدال القرنية بالكامل سوء كانت القرنية كلها متضررة أم عدة أنسجة منها بالإضافة إلى أن ذلك كان يسبب أيضًا نقص في عدد القرنيات المُتبرع بها ولكن اختلف الأمر الآن وهذا ما سنوضحه لك في السطور القادمة

تنقسم عمليات زراعة القرنية إلى قسمان زرع القرنية الكلي أو النافذ وزرع القرنية الجزئي

أولاً زراعة القرنية أو رأب القرنية النافذ

تُسمى هذه العملية أيضًا بزراعة القرنية الكلية ويرمز لها بالحروف PK

وفي هذه العملية يتم استبدال جميع طبقات القرنية حيث يقوم الجراح بواسطة أداة جراحية معينة  بإزالة جزء مستدير صغير من القرنية أو بواسطة  ليزر الفيمتوثانية واستبدالة بجزء مطابق في السمك من نسيج المتبرع وفي الماضي كانت هذه الجراحة الأكثر شيوعًا في عمليات زراعة القرنية.

ثانيًا زراعة القرنية الجزئية أو رأب القرنية الجزئي

وهناك نوعان لعملية زراعة القرنية الجزئية

النوع الأول زرع القرنية الصفيحي أو الأمامي ALK

في هذه الجراحة يتم ازالة  النسيج التالف من طبقات القرنية الأمامية (الظهارة والسدى) أما طبقة البطانة الخلفية فتترك كما هي ولهذا النوع طريقتان

الطريقة الأولى تسمى، وتعرف أيضًا برأب القرنية الأمامي السطحى  SALK

وفي هذه الجراحة  يتم استبدال الطبقة في مقدمة القرنية فقط، أما السدى والبطانة تبقيان في مكانهما.

الطريقة الثانية تعرف بزرع أو رأب القرنية الأمامي العميق DALK

ويلجا اليها الجراحون عندما يكون التلف في الأنسجة يصل إلى طبقات اعمق

وفي كلتا الحالتين يتم تحديد نوع الجراحة وفقًا لحالة المريض.

رأب القرنية الصفيحي هو تقنية ألطف على العين مقارنة برأب القرنية النافذ، وعمومًا في هذه الجراحة يقابل  المريض مخاطر أقل لرفض الأنسجة المزروعة ومضاعفات أقل. بالإضافة إلى أن فترة ما بعد الجراحة تكون أكثر راحة والتعافي البصري أسرع.

النوع الثاني من أنواع زراعة القرنية الجزئية هو زرع القرنية البطاني EK

اكثر المرضى الذين يحتاجون إلى زرع القرنية يعانون من ضرر يؤثر غالبًا على أعمق طبقة في القرنية والمعروفة أيضًا بإسم البطانة وتنفسم هذه الجراحة إلى نوعان

النوع الأول هو زرع القرنية البطاني بنزع عشاء ديسيميت DSEK

وهو النوع الأكثر شيوعًا لرأب القرنية البطاني حيث يُستخدم النسيج الصحي من المتبرع لاستبدال حوالي ثلث القرنية

وتتم هذه العميلة عن طريق نزع الجزء المتضرر من البطانة فقط مع طبقة من غشاء ديسميت (النسيج الذي يحمى بطانة القرنية) والنسيج الخارجي يظل سليمًا وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا في رأب القرنية البطاني.

النوع الثاني هو زرع القرنية البطاني باستخدام غشاء ديسيميت DMEK 2-

. في هذا الإجراء تُستعمَل طبقة أرق من النسيج المتبرَع به، ويجري زرع البطانة وغشاء ديسيميت

وهذا نوع دقيق للغاية في زراعة القرنية

وفي كلتا الحالتين يتم تحديد نوع الجراحة وفقًا لحالة المريض

افضل طبيب لعمل عملية زرع القرنية البطاني DMEK

يعد الدكتور اخند شعراوي هو افضل طبيب لعمل هذا النوع من أنواع عمليات زراعة القرنية، لأنه أول طبيب قام بعميلة زرع القرنية البطاني DMEK دكتور أحمد شعراوي مدرس واستشاري جراحة القرنية والليزك بمعهد بحوث أمراض العيون وحاصل علي الدكتوراة وزمالة في جراحة القرنية من –معهد ديفرز للعيون -أوريجون -أمريكا- حيث درس على أيدى أفضل الأطباء في أمريكا لجراحة العيون وهو أول من قام بتقنية زرع القرنية الخلفي ف مصر باستخدام s-stamp.

s-stamp.وساعد في تعليم الكثير من الأطباء في تعلم هذة التقنية، بالأضافة إلى مناقشتها في كثير من المؤتمرات في أمريكا والدول العربية. ويعد الدكتور أحمد الشعراوي واحد من أهم أطباء العيون في مصر بسابقة أعماله الناجحة واستخدامة لأحدث الطرق في مجال جراحة العيون.

مميزات عملية زراعة القرنية الجزئية

عملية زراعة القرنية الجزئية لها الكثير من الفوائد مثل:

• مضاعفات اقل
• مخاطر أقل للإصابة بإنحراف البصر
• معدلات رفض العين لقرنية أقل من زراعة القرنية الكلي
• يتعافى المريض في وقت أقل
• يمكن لأكثر من مريض الاستفاده من قرنية متبرع واحد

مخاطر عملية زراعة القرنية

يجب أن يدرك المريض أن القرنية هي جسم جديد وبالتالي يمكن أن يعتبرها الجسم جسم غريب فيرفض النسيج الجديد أو يقاومه وممكن أن تكون المقاومة عن طريق

• عدوى العين
• التهاب أو قرحة القرتية
• المياه البيضاء
• زيادة ضغط العين

وغالبا ما يمكن تصحيح هذه المضاعفات اذا تم الكشف عنها في وقت مبكر

ويجب أن نذكرك عزيزي القاريء أن عيينك هما اغلى ما تملك فلا تتردد أن تأخذ خطوة زراعة القرنية إذا كنت في حاجة اليها لتستطيع رؤية جمال ما حولك.

ولمعرفة معلومات أكثر عن عملية زراعة القرنية يمكنك قراءة هذا المقال