角膜溃疡：症状与治疗 | 沙拉维医生开罗

角膜溃疡是眼睛可能面临的较为严重的病症之一。一旦确诊，治疗必须迅速展开——严重时甚至可能需要手术，例如角膜移植，以挽救眼睛。如果您正患有这种病症，或者在身边的人身上发现了下述症状，请继续阅读。本指南将介绍什么是角膜溃疡、为何会发生、警示信号是什么、如何治疗，以及如何保护自己。

首先，什么是角膜溃疡？

角膜溃疡——有时也称为角膜炎——是角膜表面出现的开放性溃疡或糜烂，通常由外伤或感染引发。它是急性的，也是紧急的。若延误治疗，对视力和眼睛造成的损害可能是永久性的。

简单提醒一下：角膜是眼睛前部透明的窗口，也就是我们实际用来观看事物的那一层组织。这里出现任何糜烂、炎症或瘢痕，都可能造成实实在在的视力问题，尤其是在治疗延误的情况下。

角膜溃疡的病因

大多数角膜溃疡始于感染：

细菌感染：这是隐形眼镜佩戴者最常见的元凶，尤其是长时间不摘镜片的人。
病毒感染：引起唇疱疹的同一种病毒（单纯疱疹病毒）在压力、免疫力下降或紫外线照射后，也可能侵袭角膜。引起水痘和带状疱疹的病毒（水痘-带状疱疹病毒）同样可能导致角膜溃疡。
真菌感染：不当的隐形眼镜使用或使用类固醇眼药水，都可能为真菌打开入侵通道，进而导致角膜溃疡。植物性异物进入眼睛也可能引发真菌性角膜炎。
寄生虫感染（棘阿米巴）：这是一种存在于淡水和土壤中的单细胞微生物。一旦进入眼睛，可能引发严重感染——同样，最常见于隐形眼镜使用者。

您会发现其中的规律。隐形眼镜卫生不良是引发严重角膜感染的最大风险因素之一——在我们位于开罗的诊所，我们所治疗的许多角膜溃疡病例，都可以追溯到镜片佩戴时间过长或戴镜入睡。但感染并非唯一病因：

干眼症：如果眼睑无法正常眨动并润滑眼表，角膜就会干燥，进而可能发展成溃疡。
维生素A缺乏。
角膜损伤留下的瘢痕或灼伤：划伤和割伤可能发生感染，进而恶化为溃疡。日常物品是造成这类损伤的主要原因——指甲、纸张边缘、化妆刷等。
眼部血液循环不良，这可能与糖尿病等全身性疾病相关。

角膜溃疡的症状

那么它实际上是什么感觉？以下是最常见的症状：

眼睛发红。
剧烈眼痛，并有异物感。
脓性分泌物或异常分泌物。
视力模糊，畏光严重。
眼睑肿胀。
感觉眼中有白点或瘢痕，但在镜子里可能看不到。
瘙痒或灼热感。
整体眼部不适。

角膜溃疡的治疗方案

1. 药物治疗：医生会根据病因开具相应治疗方案——通常是眼药水，以及根据具体情况使用的抗生素、抗病毒药或抗真菌药。为了让您在溃疡愈合期间感到更舒适，通常还会加用止痛药物。

2. 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或溃疡病情严重，可能需要进行角膜移植。受损的角膜会被切除，并替换为健康的供体组织。这需要专科手术医生操刀——并根据您的具体情况选择合适类型的角膜移植手术。

埃及最佳角膜专科医生

沙拉维医生（Dr. Ahmed Shaarawy）是眼科研究所角膜与屈光手术讲师及顾问医生，拥有博士学位，并在美国俄勒冈州的Devers 眼科研究所完成角膜手术专科培训，师从美国顶尖角膜手术医生。他是埃及首位开展S-stamp DMEK（内皮移植术）的手术医生，并通过国际及地区学术会议培训了多位医生掌握该技术。沙拉维医生被公认为埃及领先的眼科医生之一，以出色的治疗效果和运用最新角膜手术技术而闻名。他还发表了一种针对以往标准术式难以实施病例的板层角膜移植新方法。

哪些人角膜溃疡的风险更高？

如果您符合以下任何一项，患病风险会更高：

– 您佩戴隐形眼镜。

– 您有唇疱疹、水痘或上述其他感染的病史。

– 您正在使用类固醇眼药水。

– 您患有干眼症。

– 您患有眼睑疾病，导致眼睑无法正常闭合。

如何保护双眼免受角膜溃疡侵害

从事任何需要护目的活动时，佩戴合适的眼部防护用具。
严格遵照医生关于隐形眼镜佩戴与护理的指导。
避免长时间连续佩戴隐形眼镜。
切勿戴着隐形眼镜入睡。
一旦发现眼部有任何变化，或发生任何眼部外伤，请立即就医。

您的双眼是最宝贵的财富。如果感觉哪里不对劲，不要拖延——请尽快就诊专科医生。

角膜溃疡：症状、病因与治疗