角膜溃疡：症状、病因与治疗

角膜溃疡是一种严重的眼部疾病——严重到一旦确诊，主治眼科医生就会立即制定治疗方案。在某些情况下，这一治疗方案最终会以角膜移植手术收尾，以挽救眼睛。如果您正患有角膜溃疡，或者在您认识的人身上察觉到下文所述的症状，请继续阅读。本文将带您了解什么是角膜溃疡、它的病因、需要留意的症状、治疗方式，以及如何保护您的眼睛。

什么是角膜溃疡？

角膜溃疡——又称感染性角膜炎——是指角膜表面出现的开放性溃疡，由感染或外伤引起。这是一种急性且严重的病症，治疗上的任何延误都可能对眼睛和视力造成永久性损害。

了解一些背景知识会有所帮助。角膜是覆盖在眼睛前部的透明层——也就是我们借以观察世界的"窗户"。这扇"窗户"一旦出现糜烂、感染或瘢痕，就可能引发严重的视力问题，尤其是在疾病早期未能得到及时治疗的情况下。

角膜溃疡的病因

大多数角膜溃疡都始于感染。主要诱因包括：

细菌感染——常见于佩戴角膜接触镜的人群，尤其是长时间佩戴镜片的患者。
病毒感染——例如单纯疱疹病毒（也会导致唇疱疹），常由压力、免疫抑制或日晒诱发。水痘-带状疱疹病毒（引起水痘/带状疱疹）同样也可能导致角膜溃疡。
真菌感染——不当使用角膜接触镜或类固醇滴眼液可能导致真菌感染，进而引发角膜溃疡。植物性异物进入眼睛也可能导致真菌性角膜炎和角膜溃疡。
寄生虫感染（棘阿米巴）——棘阿米巴是一种微小的单细胞变形虫，可导致人类感染，是淡水和土壤中最常见的一种阿米巴。棘阿米巴一旦进入眼睛，可能引发严重感染，尤其是在角膜接触镜佩戴者中更为常见。由此可见，不当的角膜接触镜卫生习惯，是引发严重眼部问题的一个反复出现的诱因。此外还存在一些非感染性病因，包括：
严重干眼症是角膜溃疡的常见诱因：如果眼睑功能异常，角膜可能因过度干燥而发生溃疡。
维生素A缺乏。
眼部外伤导致的角膜瘢痕或灼伤——即便是很小的擦伤和裂伤，也可能发生感染，进而引发角膜溃疡。这类损伤可能来自指甲抓伤、纸张割伤、化妆刷划伤等日常生活中常见的小意外。
眼周血液循环不良，这种情况可能与糖尿病等疾病相关。

角膜溃疡的症状

最常见的症状包括：

眼睛发红。
剧烈眼痛及异物感。
眼部出现脓性或异常分泌物。
视力模糊及严重畏光。
眼睑肿胀。
感觉眼睛表面出现白色斑点或瘢痕，但肉眼可能无法看见。
眼睛瘙痒或灼热感。
眼部整体不适。

角膜溃疡的治疗方案

1- 药物治疗：治疗需从明确病因入手。眼科医生会根据具体情况开具滴眼液、抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，有时还会在抗生素治疗方案的基础上加用止痛药物。

2- 手术治疗：如果药物无法控制病情，或溃疡程度严重，则可能需要进行角膜移植手术——医生会切除病变角膜，并植入健康的供体角膜。选择一位专科手术医生，并明确所需的角膜移植类型，是至关重要的一步。

埃及治疗角膜疾病的顶尖医生

沙拉维医生是眼科研究所角膜及屈光手术科的讲师兼顾问医生。他拥有博士学位，并在美国俄勒冈州德弗斯眼科研究所完成角膜外科专科培训，师从多位美国顶尖眼科专家。他是埃及首位采用S-stamp技术开展内皮角膜移植术（DSAEK）的外科医生——此后，他已将这项技术传授给多位眼科医生，并在美国及阿拉伯世界的多场学术会议上进行分享。他被广泛认为是埃及最杰出的眼科手术医生之一，既拥有大量成功手术案例，又始终坚持采用最新的手术技术，并且还发表了一种针对以往难以采用板层角膜移植技术治疗的病例的新方法。

哪些人罹患角膜溃疡的风险更高？

有些人本就比其他人面临更高的暴露风险。高风险人群包括：

——角膜接触镜佩戴者。

——曾患有唇疱疹、水痘或上述其他感染的人群。

——正在使用类固醇滴眼液的患者。

——患有严重干眼症的患者。

——患有影响眼睑正常功能的眼睑疾病的患者。

如何保护眼睛，预防角膜溃疡

在需要佩戴防护眼镜的活动中，请勿省略这一步骤。
严格遵循医生关于角膜接触镜佩戴与护理的所有指导。
避免长时间佩戴角膜接触镜。
切勿佩戴角膜接触镜入睡。
如发现任何眼部问题，或眼睛受到外伤，请及时就诊眼科医生。

最后提醒一点：眼睛是您最珍贵的财富之一——如发现任何异常，请不要拖延，及时咨询眼科医生。

角膜溃疡：症状、病因及治疗方法