LASIK 解读：患者完整指南

什么是 LASIK？

LASIK 是一种激光眼科手术——是矫正近视、远视和散光最常见的屈光手术。

LASIK 全称为"激光原位角膜磨镶术"（laser-assisted in situ keratomileusis）。在手术过程中，激光会对角膜进行重塑。与其他屈光手术一样，其目标很简单：重塑角膜形态，使进入眼内的光线能够精确聚焦在视网膜上，从而获得更清晰的视力。

LASIK 眼科手术

LASIK 手术无痛，双眼手术总耗时仅约 15 分钟。

不过，LASIK 并非适合所有人的理想选择。在某些情况下，医生可能会建议采用其他屈光手术方案，例如 PRK，或植入有晶体眼人工晶状体（phakic ICL）。

沙拉维医生会与您讨论哪种手术方案最适合您的具体情况。

LASIK 术后视力何时恢复正常？

大多数 LASIK 患者几乎能立即感受到视力改善。术后数小时内，即使不佩戴眼镜或隐形眼镜，视力也会明显变得清晰，并在随后数日内持续变得更加锐利和稳定。

LASIK 手术是如何进行的

手术开始前，医生会为您滴入麻醉滴眼液，确保您在手术过程中不会感到任何不适。医生也可能为您使用轻度镇静剂，以帮助您放松。

随后，您将被安置在激光设备下方，一种称为开睑器的装置会帮助您保持眼睑张开状态。

在掀开角膜瓣之前，医生会先用墨水标记笔在角膜上做标记。随后使用微型角膜刀或飞秒激光，制作出一层极薄的角膜表层——即角膜瓣。

在这一步骤中，会在眼球前部使用一个负压吸引环，以保持眼球稳定。

医生随后掀开角膜瓣，使用准分子激光根据您的度数（近视、远视或散光）精确计算并去除相应量的角膜组织。

准分子激光会发出一种冷紫外光束，去除微量的角膜组织，从而重塑角膜形态，使进入眼内的光线能够更精确地聚焦在视网膜上，进而改善视力。

手术过程中，您需要短暂注视一个固视灯，医生则会通过手术显微镜密切监测您的眼睛。

重塑角膜的过程本身是无痛的，但您可能会感受到眼部有轻微的压力感。激光运行期间，您还会听到稳定的滴答声。

LASIK 手术会分别对每只眼睛单独进行，每只眼睛仅需约五分钟。

对于近视患者，激光基本上会使角膜变得平坦；而对于远视患者，激光则会使角膜中央区域变得更陡峭。

角膜重塑完成后，角膜瓣会被重新放回原位。LASIK 手术仅需使用局部麻醉滴眼液——无需包扎，也无需缝线。

准分子激光同样可以矫正散光，将不规则的角膜表面打磨得更加规则平滑。

LASIK 术前准备

在进行 LASIK 手术之前，沙拉维医生会为您进行全面的眼科检查，以确认您的眼睛是否足够健康、适合接受手术。检查内容包括：

• 角膜形态与厚度
• 瞳孔大小
• 屈光不正情况（近视、远视、散光）
• 眼表泪膜状况

医生可能会建议进行术前预处理，以降低 LASIK 术后发生干眼的风险。

自动角膜地形图仪或 Pentacam 设备会测量眼睛前表面的曲率，并生成一份精确的角膜"地图"。

此外：

• 您可能还需要接受波前像差分析，该检查通过将光波投射穿过眼睛，绘制出影响您视力的光学像差的更详细图谱。
• 沙拉维医生还会审阅您的整体病史及正在服用的任何药物，以判断您是否适合接受 LASIK 手术。

一个实用提示：在进行眼科检查和 LASIK 手术前，您需要停戴隐形眼镜一段时间（通常约两周），因为佩戴隐形眼镜可能会暂时改变角膜的自然形态。

LASIK 术后

LASIK 术后，医生会要求您休息一段时间。术后您可能会感到轻微的瘙痒或灼热感。视力在术后即刻也可能出现模糊，但通常到第二天早上就会明显改善。

在您首次术后复诊时，医生会测量您的视力，以确认您在不佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下驾车是否安全。

在大多数情况下，这意味着视力需要达到 6/12（相当于 20/40）或更好——这是大多数手术后所采用的标准。

在医生于术后次日为您复查并确认您的视力符合驾驶所需的法定及安全标准之前，请勿驾车。

视力通常会在接下来的几天内持续改善；极少数情况下，可能需要数周甚至更长时间才能完全稳定下来。

您几乎可以立即恢复大多数日常活动，不过部分医生会建议至少休息一整天。

有两件事需要避免：一是至少一周内避免剧烈运动，因为这可能给眼睛带来压力并影响愈合；二是避免揉眼，因为这存在使角膜瓣移位的轻微风险。

LASIK 的长期效果

LASIK 能够显著改善生活质量。大多数患者术后可达到 6/6（相当于 20/20）或更好的视力，不过个体效果会有所不同。

在某些情况下，激光矫正视力后您可能仍需佩戴眼镜或隐形眼镜——不过所需的度数通常会比术前低得多。

如果仍残留少量屈光不正，而您希望在夜间驾车等特定场景下获得更清晰的视力，带有防反射涂层的眼镜通常会有所帮助。

此外，如果您在 LASIK 术后对阳光变得更加敏感，佩戴有色镜片可以减轻畏光症状，从而获得更清晰、更舒适的视觉体验。

LASIK 的副作用与风险

LASIK 拥有出色的安全记录，但与任何手术一样，仍存在潜在的副作用和风险，包括：

• 夜间灯光周围出现光晕或眩光
• 在少数情况下，初次 LASIK 手术后数月可能需要进行增效（补矫）手术，以达到完全满意的视觉效果。

• 年过四十后，由于与年龄相关的近处对焦能力下降（即老花眼），您可能仍需佩戴老花镜。

尽管 LASIK 拥有很高的成功率，但在决定接受手术前，请务必与您的医生充分沟通任何顾虑。