圆锥角膜：病因、症状及诊断方法

您听说过圆锥角膜吗？如果听说过——您知道它的病因、患病时的感受，以及如何治疗吗？本文将为您详细解答这些以及更多问题。

什么是圆锥角膜？

在定义圆锥角膜之前，我们有必要先了解角膜究竟是什么。

角膜是眼睛前方透明的穹顶状组织——由两层膜分隔的五个层次构成。它的作用是在光线进入眼睛之前对其进行折射。角膜完全不含血管，由于它位于眼睛的最外层表面，因此直接从周围空气中获取氧气。

圆锥角膜是一种渐进性病症，维持角膜形状的精细胶原纤维会逐渐变弱。角膜无法再保持其正常的弧度，转而向前突出，呈现出类似圆锥的轮廓。

下图展示了正常角膜与圆锥角膜之间的差异。

圆锥角膜的症状通常何时出现？

最常见于十几岁的后期。此后病情往往会在接下来的10至20年内逐渐发展，主要表现为视觉清晰度的下降。较为少见的情况下，它也可能在儿童早期就出现，或者迟至30至40多岁才发病。

圆锥角膜的症状

圆锥角膜主要通过两种方式影响视力。

首先，随着角膜从光滑的穹顶状转变为圆锥状，其表面会变得不规则——医生称之为不规则散光。

其次，随着角膜曲率变陡，眼睛的近视程度会加深。远处的物体变得模糊，而近处的物体则可能相对清晰。

此外还可能出现以下其他症状：

• 单眼或双眼视力逐渐下降，常见于十几岁后期。
• 即使戴着眼镜，单眼仍出现重影。
• 明亮光源周围出现光晕。
• 畏光，导致夜间驾驶困难。
• 眼部出现可见的瘢痕、肿胀或发红。
• 单眼或双眼视力突然发生变化。

不过，这些症状与许多其他眼部疾病的表现有所重叠——只有通过面诊检查，才能获得准确的诊断。

为何患者选择沙拉维医生在埃及接受圆锥角膜诊疗

沙拉维医生是眼科研究所角膜及屈光手术的讲师与顾问医生。他在美国俄勒冈州德弗斯眼科研究所（Devers Eye Institute）完成博士学位及角膜专科培训，师从美国顶尖角膜外科医生，并是埃及首位采用S-stamp技术实施后板层角膜移植的外科医生。

此后，他已帮助培训了众多眼科医生掌握这项技术，并在美国及阿拉伯地区的多场会议上介绍了自己的研究成果。这样的资历，加上他对最新角膜技术的运用，使他成为埃及眼科界的权威声音之一。

圆锥角膜的病因是什么？

坦白说，目前尚无人完全知晓确切病因。研究人员认为，部分患者天生便具有患病倾向。

以下几个因素被认为与发病相关：

家族史：若亲属患有圆锥角膜，您本人的患病风险也会更高。如果您已被确诊，建议您的孩子从约10岁起开始接受眼科检查。
年龄：该病症通常始于青少年时期，不过也可能在儿童期出现，或迟至30多岁甚至更晚才被确诊——虽不常见，但确实存在。
某些全身性疾病：研究发现圆锥角膜与唐氏综合征、埃勒斯-当洛综合征、成骨不全症及视网膜色素变性存在关联。
炎症：由过敏、哮喘或眼部疾病引起的慢性炎症可能削弱角膜组织。
揉眼：持续用力揉眼会削弱角膜胶原，并可能加速已患病患者的病情发展。
种族：一项涉及超过16,000名患者的研究发现，圆锥角膜在中东及阿拉伯国家的患病率高于许多其他地区。

圆锥角膜的治疗选择

治疗方案会根据病情的发展程度及其所产生的症状来确定：

• 针对轻度病例，定制配戴度数较高的处方眼镜。
• 针对性治疗，如角膜交联术（CXL）及角膜移植。
• 植入角膜内环（ICRS），使圆锥变平并改善视力。
• 若伴有相关过敏症状，可使用抗过敏或抗炎药物以缓解瘙痒。

您的主治眼科医生将根据您的具体情况决定最适合的治疗方案。如果您对上述任何症状感到似曾相识，请尽快预约检查。