Лечение кератоконуса: варианты, причины и симптомы

Лечение кератоконуса, это путь, который проходит каждый пациент с этим диагнозом, и слово «путь» здесь уместно, поскольку кератоконус прогрессирует, а каждая стадия требует своего собственного подхода к лечению. На ранних этапах обычно достаточно очков. Со временем пациенту могут понадобиться жёсткие контактные линзы. На более поздних стадиях некоторым пациентам в итоге требуется пересадка роговицы. В этой статье рассматриваются все варианты лечения кератоконуса и то, какой из них подходит для каждой стадии, поэтому рекомендуем дочитать её до конца.

Кто такой пациент с кератоконусом?

Пациент с кератоконусом, это человек, у которого роговица становится слабее и тоньше, пока она больше не может сохранять свою нормальную форму и постепенно приобретает коническую форму. Результатом становится ряд зрительных нарушений, это состояние и называется кератоконусом.

Обычно оно проявляется в позднем подростковом возрасте и до двадцати с небольшим лет. Затем зрительные симптомы медленно ухудшаются на протяжении 10-20 лет.

Причины кератоконуса

Точная причина до сих пор неизвестна, однако примерно у каждого 10-го пациента с кератоконусом есть родственник с тем же заболеванием. К известным факторам риска относятся:

1- Генетическая предрасположенность.

2- Это может показаться удивительным, но трение глаз, особенно у детей, является одним из наиболее важных факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

3- Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.

4- Аллергические заболевания глаз.

Разобравшись с причинами, перейдём к вариантам лечения и симптомам.

Варианты лечения кератоконуса

Поскольку кератоконус прогрессирует, лечение зависит от достигнутой стадии заболевания. Ниже описана каждая стадия и подходящий для неё подход к лечению.

Стадия 1, ранний кератоконус

Лёгкая деформация роговицы с минимальным влиянием на качество зрения или без него, и минимальное прогрессирование или его отсутствие.

Лечение на этой стадии

Обычно достаточно очков для коррекции близорукости и астигматизма и обеспечения удовлетворительного зрения. Мягкие контактные линзы, сферические или торические, могут быть хорошим вариантом для повседневного использования или занятий спортом.

Стадия 2, умеренный кератоконус

На этом этапе изменения роговицы становятся заметными. Деформация усиливается, а зрение снижается даже при ношении очков.

Лечением на этой стадии являются жёсткие газопроницаемые контактные линзы (RGP).

Линза RGP покрывает неровную роговицу гладкой жёсткой передней поверхностью, нейтрализуя около 90% деформации роговицы. Её оптическая сила также способна корректировать сопутствующую близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Пациенты отмечают повышение контрастности, значительное уменьшение бликов и двоения, а также более чёткое зрение в целом.

Стадия 3, прогрессирующий кератоконус

Присутствует значительная деформация роговицы, умеренные изменения, характерные для кератоконуса, а также лёгкое или умеренное рубцевание роговицы. Подбор линз аналогичен таковому при умеренном кератоконусе, однако конструкция жёсткой газопроницаемой линзы часто требует корректировки, более крутой внутренней кривизны для сохранения правильной посадки. На неровных роговицах также могут помочь линзы большего диаметра, склеральные или гибридные линзы, поскольку они как бы «нависают» над роговицей, повышая стабильность и комфорт.

Тяжёлый кератоконус
Выраженная деформация роговицы, значительное рубцевание и сильное истончение. Зрение часто остаётся низким даже при использовании жёстких газопроницаемых контактных линз, переносимость линз снижена, и добиться успешной посадки жёсткой линзы обычно очень сложно.

Лечение кератоконуса на этой стадии: пересадка роговицы, выполняемая хирургом, специализирующимся и имеющим опыт проведения пересадок при кератоконусе.

Каковы симптомы кератоконуса и когда пациенты их замечают?

Кератоконус обычно начинает проявляться в позднем подростковом возрасте и до двадцати с небольшим лет, а зрительные симптомы медленно ухудшаются на протяжении 10-20 лет.

Он часто поражает оба глаза,

и может приводить к значительной разнице в зрении между ними. Симптомы различаются между глазами и могут меняться со временем.

На ранних стадиях симптомы могут включать:

• Лёгкое размытие зрения.

• Незначительное искажение зрения, при котором прямые линии кажутся изогнутыми или волнистыми.

• Повышенную чувствительность к свету и бликам.

• Покраснение или отёк глаза.

На поздних стадиях картина меняется, и пациент может заметить:

• Выраженное искажение зрения даже при ношении очков.
• Видимые пятна на глазу.
• Сильную светочувствительность даже при ношении жёстких контактных линз.

Лучший врач по лечению кератоконуса в Египте и арабском мире

На протяжении многих лет доктор Ахмед Шаарави остаётся первым выбором для сотен пациентов, обращающихся за пересадкой роговицы и лечением кератоконуса, по следующим причинам:

• Доктор Шаарави, специалист по хирургии роговицы, обладатель учёной степени доктора наук и стажировки в Институте глазных болезней Деверса, США.

• Он стал первым хирургом, выполнившим эндотелиальную кератопластику (S-DMEK) в Египте и Ираке, и первым, кто представил эту технику в арабском мире.
• У него обширный и выдающийся послужной список успешных операций по всему арабскому миру, наряду с активной научно-исследовательской деятельностью, он опубликовал новые подходы к лечению заболеваний роговицы.