Кросслинкинг роговицы (CXL): всё, что нужно знать

Слышали ли вы в последнее время о кросслинкинге роговицы (CXL)? Многие пациенты с кератоконусом проходят через эту процедуру. Что это такое, почему пациенты с кератоконусом прибегают к ней, и действительно ли она излечивает кератоконус? Читайте далее, чтобы узнать ответы.

Что такое кросслинкинг роговицы?

Клинический термин звучит как коллагеновый кросслинкинг роговицы, сокращённо CXL. Это процедура, используемая для укрепления роговицы. Некоторые называют её стабилизацией роговицы при кератоконусе, поскольку чаще всего она выполняется именно пациентам с кератоконусом, у которых роговица ослаблена, истончена и имеет неправильную форму. Процедура была впервые проведена в 1998 году, после чего одобрение на её применение в качестве метода лечения кератоконуса постепенно получили одна страна за другой.

Как выполняется кросслинкинг роговицы?

CXL — быстрая процедура, занимающая около часа. Хирург использует ультрафиолетовый свет и глазные капли, чтобы укрепить коллагеновые волокна роговицы. Сначала в глаз закапывают рибофлавин (витамин B2). Затем на роговицу направляют ультрафиолетовый свет определённого типа. Рибофлавин выступает в роли фотосенсибилизатора и запускает реакцию сшивания, формируя новые коллагеновые связи, которые могут укорачивать и утолщать коллагеновые волокна. В итоге роговица становится более прочной и жёсткой.

Кому необходим кросслинкинг роговицы?

1- Пациентам с кератоконусом — основным кандидатам на CXL, поскольку при кератоконусе роговица ослаблена и не поддаётся стандартному лечению.

2- Пациентам с тяжёлыми инфекциями роговицы — в некоторых случаях CXL применяется как часть комплексного лечения.

3- Пациентам с тяжёлыми язвами роговицы.

Преимущества кросслинкинга роговицы

• Укрепляет ослабленные волокна роговицы и восстанавливает её жёсткость.
• Замедляет прогрессирование кератоконуса и связанное с ним со временем ухудшение рефракционной ошибки.

Оба этих эффекта достигаются за счёт одного и того же механизма: взаимодействие ультрафиолетового света и рибофлавина (витамина B2) в роговице укрепляет ослабленные волокна роговицы.

Возможные побочные эффекты кросслинкинга роговицы

Лёгкий дискомфорт в глазу.

Размытое зрение.

Светочувствительность.

В редких случаях могут возникать такие осложнения, как язва роговицы или рубцевание.

Эти симптомы обычно быстро проходят. Как только это происходит, пациенты начинают ощущать реальную пользу от процедуры.

Является ли кросслинкинг роговицы окончательным средством лечения кератоконуса?

Этот вопрос постоянно возникает в нашей клинике — и честный ответ: нет.

CXL не является окончательным средством лечения кератоконуса. Его действие заключается в замедлении прогрессирования заболевания за счёт укрепления волокон роговицы.

Кто лучший врач для проведения кросслинкинга роговицы?

Лечение заболеваний роговицы, как правило, требует хирурга-специалиста, который следит за новейшими методиками и клинической литературой. Мы рекомендуем доктора Ахмеда Шаарави.

Доктор Шаарави — специалист по хирургии роговицы, обладатель учёной степени доктора наук и стажировки в Институте глазных болезней Деверса, США.

— Он стал первым хирургом, выполнившим эндотелиальную кератопластику в Египте и Ираке, и первым, кто представил эту технику в арабском мире.

— У него обширный и выдающийся послужной список успешных операций по всему арабскому миру, наряду с активной научно-исследовательской деятельностью — он опубликовал новые подходы к лечению заболеваний роговицы.

Часто задаваемые вопросы о кросслинкинге роговицы

Болезненна ли процедура?

Сама процедура безболезненна. Некоторый дискомфорт нередко возникает в период заживления — как правило, не сразу после лечения. После того как действие обезболивающих капель заканчивается, на глаз устанавливается защитная бандажная контактная линза для защиты недавно обработанной области.

Чего может ожидать пациент с кератоконусом от CXL?

Согласно опубликованным данным, темпы прогрессирования кератоконуса, составляющие примерно 1,4–1,7 D в год до CXL, снижаются примерно до 0,6 D за 12 месяцев у пациентов, прошедших кросслинкинг. Индивидуальные результаты могут отличаться, но в целом процедура существенно ограничивает прогрессирование кератоконуса.

Проводится ли CXL на обоих глазах в один день?

Если у вас кератоконус на обоих глазах и оба требуют кросслинкинга, обычно каждый глаз лечат в отдельный день.

Подходит ли мне кросслинкинг?

Если вам поставлен диагноз кератоконус, спросите своего офтальмолога, подходите ли вы для проведения кросслинкинга роговицы.

Послеоперационные рекомендации

Регулярно используйте глазные капли, назначенные вашим хирургом, чтобы избежать сухости глаз.
Избегайте трения глаз в течение одной недели после операции.
Избегайте попадания воды в глаз в течение одной недели после операции.
Избегайте нанесения макияжа на глаза в течение первой недели после операции.
Избегайте интенсивных физических нагрузок до полного восстановления глаза.
Носите солнцезащитные очки на улице из-за возможной светочувствительности в первые дни после процедуры.
Избегайте пыльной или задымлённой среды.

И наконец, если у вас кератоконус, проходите эту процедуру только у хирурга-специалиста — и не рассчитывайте, что CXL заменит пересадку роговицы, которая по-прежнему остаётся окончательным решением при тяжёлой форме заболевания. Чтобы узнать больше о заболеваниях роговицы, следите за нашим блогом. Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами уже сегодня.