Язва роговицы: симптомы, причины и лечение

Язва роговицы — это серьёзное заболевание глаз, настолько серьёзное, что как только диагноз поставлен, лечащий офтальмолог сразу же начинает лечение. В некоторых случаях это лечение завершается пересадкой роговицы для спасения глаза. Если у вас язва роговицы или вы узнали описанные ниже симптомы у кого-то из своих близких, продолжайте читать. В этой статье рассматривается, что такое язва роговицы, чем она вызвана, на какие симптомы обращать внимание, как она лечится и как защитить глаза.

Что такое язва роговицы?

Язва роговицы — также называемая инфекционным кератитом — представляет собой открытую рану на поверхности роговицы, вызванную инфекцией или травмой. Это острое и серьёзное состояние. Любая задержка с лечением может привести к необратимому повреждению глаза и потере зрения.

Здесь полезно немного контекста. Роговица — это прозрачный слой, покрывающий переднюю часть глаза, — то самое «окно», через которое мы видим мир. Любая эрозия, инфекция или рубцевание этого «окна» может вызвать серьёзные проблемы со зрением, особенно если лечение не начато на ранних стадиях.

Причины язвы роговицы

Большинство язв роговицы начинаются с инфекции. Основные виновники:

• Бактериальные инфекции — часто встречаются у пользователей контактных линз, особенно тех, кто носит линзы длительное время.
• Вирусные инфекции — например, вирус простого герпеса (вызывающий также герпес на губах), часто провоцируемый стрессом, подавлением иммунитета или пребыванием на солнце. Вирус ветряной оспы (вызывающий ветрянку/опоясывающий лишай) также может стать причиной язвы роговицы.
• Грибковые инфекции — неправильное использование контактных линз или стероидных глазных капель может привести к грибковым инфекциям, которые, в свою очередь, вызывают язву роговицы. Попадание в глаз растительного материала также может стать причиной грибкового кератита и язвы роговицы.
• Паразитарные инфекции (акантамёба) — акантамёба представляет собой микроскопическую одноклеточную амёбу, способную вызывать инфекцию у человека. Это наиболее распространённая амёба в пресной воде и почве. Попадая в глаз, акантамёба может вызвать серьёзную инфекцию, особенно у пользователей контактных линз. Как видно, неправильная гигиена контактных линз — это повторяющаяся тема, лежащая в основе серьёзных проблем с глазами. Существуют и неинфекционные причины, в том числе:
• Тяжёлый синдром сухого глаза — распространённая причина язвы роговицы: если веко функционирует неправильно, роговица может пересыхать и изъязвляться.
• Дефицит витамина A.
• Рубцевание роговицы или ожоги вследствие травмы глаза — даже небольшие царапины и порезы могут инфицироваться и привести к язве роговицы. Они могут возникать от царапин ногтями, порезов бумагой, кистей для макияжа и подобных повседневных травм.
• Нарушение кровообращения вокруг глаза, которое может быть связано с такими состояниями, как диабет.

Симптомы язвы роговицы

К наиболее распространённым симптомам относятся:

• Покраснение глаза.
• Сильная боль в глазу и ощущение инородного тела.
• Гной или необычные выделения из глаза.
• Размытое зрение и сильная светочувствительность.
• Отёк века.
• Ощущение белых пятен или рубцов на глазу, которые могут быть не видны невооружённым глазом.
• Зуд или жжение в глазу.
• Общий дискомфорт в глазу.

Варианты лечения язвы роговицы

1- Медикаментозное лечение: терапия начинается с устранения причины. Ваш офтальмолог назначит глазные капли, антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от ситуации, иногда дополнительно добавляя обезболивающее к курсу антибиотиков.

2- Хирургическое лечение: если медикаментозное лечение не позволяет справиться с язвой, или если язва тяжёлая, может потребоваться пересадка роговицы — хирург удаляет поражённую роговицу и заменяет её здоровой донорской роговицей. Выбор хирурга-специалиста и уточнение необходимого вида трансплантации имеют решающее значение.

Лучшие врачи Египта по лечению заболеваний роговицы

Доктор Ахмед Шаарави — преподаватель и врач-консультант по хирургии роговицы и рефракционной хирургии в Научно-исследовательском институте офтальмологии. Он имеет учёную степень доктора наук и стажировку по хирургии роговицы в Институте глазных болезней Деверса в штате Орегон, США, где обучался под руководством ведущих американских офтальмохирургов. Он стал первым хирургом в Египте, выполнившим эндотелиальную кератопластику (DSAEK) с применением техники S-stamp — методике, которой он с тех пор обучил многих офтальмологов и которую представлял на многочисленных конференциях в США и странах арабского мира. Широко признанный одним из самых выдающихся офтальмохирургов Египта, он сочетает большой опыт успешных операций с неизменным применением новейших хирургических методик, а также опубликовал новый подход к послойной трансплантации роговицы для случаев, которые исторически было сложно лечить этим способом.

Кто подвержен более высокому риску язвы роговицы?

Некоторые люди просто более подвержены риску, чем другие. К группам повышенного риска относятся:

— Пользователи контактных линз.

— Те, у кого ранее были герпес на губах, ветряная оспа или другие инфекции, упомянутые выше.

— Пациенты, использующие стероидные глазные капли.

— Пациенты с тяжёлым синдромом сухого глаза.

— Пациенты с заболеваниями век, нарушающими их нормальную функцию.

Как защитить глаза от язвы роговицы

• Не пренебрегайте защитными очками во время занятий, требующих их использования.
• Следуйте всем указаниям врача по ношению и уходу за контактными линзами.
• Избегайте длительного ношения контактных линз.
• Не спите в контактных линзах.
• Незамедлительно обратитесь к офтальмологу при любых проблемах с глазами или при травме глаза.

И последнее. Ваши глаза — одна из самых ценных вещей, которые у вас есть, — если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к офтальмологу.