Лечение кератоконуса: варианты, причины и симптомы

Лечение кератоконуса — это путь, который проходит каждый пациент с этим диагнозом, и слово «путь» здесь уместно, поскольку кератоконус прогрессирует, а каждая стадия требует своего собственного подхода к лечению. На ранних этапах обычно достаточно очков. Со временем пациенту могут понадобиться жёсткие контактные линзы. На более поздних стадиях некоторым пациентам в итоге требуется пересадка роговицы. В этой статье рассматриваются все варианты лечения кератоконуса и то, какой из них подходит для каждой стадии, поэтому рекомендуем дочитать её до конца.

Кто такой пациент с кератоконусом?

Пациент с кератоконусом — это человек, у которого роговица становится слабее и тоньше, пока она больше не может сохранять свою нормальную форму и постепенно приобретает коническую форму. Результатом становится ряд зрительных нарушений — это состояние и называется кератоконусом.

Обычно оно проявляется в позднем подростковом возрасте и до двадцати с небольшим лет. Затем зрительные симптомы медленно ухудшаются на протяжении 10–20 лет.

Причины кератоконуса

Точная причина до сих пор неизвестна, однако примерно у каждого 10-го пациента с кератоконусом есть родственник с тем же заболеванием. К известным факторам риска относятся:

1- Генетическая предрасположенность.

2- Это может показаться удивительным, но трение глаз — особенно у детей — является одним из наиболее важных факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

3- Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.

4- Аллергические заболевания глаз.

Разобравшись с причинами, перейдём к вариантам лечения и симптомам.

Варианты лечения кератоконуса

Поскольку кератоконус прогрессирует, лечение зависит от достигнутой стадии заболевания. Ниже описана каждая стадия и подходящий для неё подход к лечению.

Стадия 1 — ранний кератоконус

Лёгкая деформация роговицы с минимальным влиянием на качество зрения или без него, и минимальное прогрессирование или его отсутствие.

Лечение на этой стадии

Обычно достаточно очков для коррекции близорукости и астигматизма и обеспечения удовлетворительного зрения. Мягкие контактные линзы — сферические или торические — могут быть хорошим вариантом для повседневного использования или занятий спортом.

Стадия 2 — умеренный кератоконус

На этом этапе изменения роговицы становятся заметными. Деформация усиливается, а зрение снижается даже при ношении очков.

Лечением на этой стадии являются жёсткие газопроницаемые контактные линзы (RGP).

Линза RGP покрывает неровную роговицу гладкой жёсткой передней поверхностью, нейтрализуя около 90% деформации роговицы. Её оптическая сила также способна корректировать сопутствующую близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Пациенты отмечают повышение контрастности, значительное уменьшение бликов и двоения, а также более чёткое зрение в целом.

Стадия 3 — прогрессирующий кератоконус

Присутствует значительная деформация роговицы, умеренные изменения, характерные для кератоконуса, а также лёгкое или умеренное рубцевание роговицы. Подбор линз аналогичен таковому при умеренном кератоконусе, однако конструкция жёсткой газопроницаемой линзы часто требует корректировки — более крутой внутренней кривизны для сохранения правильной посадки. На неровных роговицах также могут помочь линзы большего диаметра, склеральные или гибридные линзы, поскольку они как бы «нависают» над роговицей, повышая стабильность и комфорт.

Тяжёлый кератоконус
Выраженная деформация роговицы, значительное рубцевание и сильное истончение. Зрение часто остаётся низким даже при использовании жёстких газопроницаемых контактных линз, переносимость линз снижена, и добиться успешной посадки жёсткой линзы обычно очень сложно.

Лечение кератоконуса на этой стадии: пересадка роговицы, выполняемая хирургом, специализирующимся и имеющим опыт проведения пересадок при кератоконусе.

Каковы симптомы кератоконуса и когда пациенты их замечают?

Кератоконус обычно начинает проявляться в позднем подростковом возрасте и до двадцати с небольшим лет, а зрительные симптомы медленно ухудшаются на протяжении 10–20 лет.

Он часто поражает оба глаза,

и может приводить к значительной разнице в зрении между ними. Симптомы различаются между глазами и могут меняться со временем.

На ранних стадиях симптомы могут включать:

• Лёгкое размытие зрения.

• Незначительное искажение зрения, при котором прямые линии кажутся изогнутыми или волнистыми.

• Повышенную чувствительность к свету и бликам.

• Покраснение или отёк глаза.

На поздних стадиях картина меняется, и пациент может заметить:

• Выраженное искажение зрения даже при ношении очков.
• Видимые пятна на глазу.
• Сильную светочувствительность даже при ношении жёстких контактных линз.

Лучший врач по лечению кератоконуса в Египте и арабском мире

На протяжении многих лет доктор Ахмед Шаарави остаётся первым выбором для сотен пациентов, обращающихся за пересадкой роговицы и лечением кератоконуса — по следующим причинам:

• Доктор Шаарави — специалист по хирургии роговицы, обладатель учёной степени доктора наук и стажировки в Институте глазных болезней Деверса, США.

• Он стал первым хирургом, выполнившим эндотелиальную кератопластику (S-DMEK) в Египте и Ираке, и первым, кто представил эту технику в арабском мире.
• У него обширный и выдающийся послужной список успешных операций по всему арабскому миру, наряду с активной научно-исследовательской деятельностью — он опубликовал новые подходы к лечению заболеваний роговицы.