Дистрофия Фукса: что это такое и как её лечат

Что такое дистрофия Фукса?

Эндотелиальная дистрофия Фукса — это прогрессирующее наследственное заболевание эндотелиального слоя роговицы, очень тонкого ряда клеток, задача которых — откачивать жидкость из роговицы и сохранять её прозрачность. Когда эти клетки перестают работать, жидкость накапливается. Роговица отекает, и её прозрачность постепенно снижается.

Почему при этом заболевании размывается зрение?

Утренняя размытость — характерный признак: туманное зрение после пробуждения, которое проясняется в течение дня по мере естественного испарения жидкости. По мере прогрессирования заболевания это ежедневное прояснение прекращается — размытость становится постоянной, а на поверхности роговицы могут появляться болезненные пузыри (буллёзная кератопатия).

Стадии заболевания

Дистрофия Фукса проходит через четыре стадии. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют. На второй стадии появляется утренняя размытость, которая улучшается в течение дня. К третьей стадии размытость уже не проходит. Четвёртая стадия означает появление пузырей и боли — и на этом этапе требуется хирургическое вмешательство.

Лечение — от капель до эндотелиальной пересадки

На ранних стадиях гипертонические солевые капли (хлорид натрия 5%) вытягивают жидкость и уменьшают отёк роговицы. Когда заболевание достигает поздней стадии, оптимальным методом лечения становится DMEK (эндотелиальная кератопластика с трансплантацией десцеметовой мембраны): повреждённые эндотелиальные клетки заменяются здоровыми донорскими клетками, а остальная часть роговицы остаётся нетронутой.

Почему DMEK, а не PKP?

Потому что DMEK заменяет только то, что повреждено. Трансплантат — это лишь эндотелиальный слой толщиной менее 0,015 мм, а остальная часть роговицы остаётся нетронутой. Результат: более быстрое восстановление, более чёткое зрение и значительно более низкий риск отторжения по сравнению с полнослойной пересадкой.

Для раннего обследования и предотвращения ухудшения состояния свяжитесь с клиникой доктора Ахмеда Шаарави — специалиста по DMEK в Египте.