Этапы лечения кератоконуса: пошаговое руководство

Кератоконус — прогрессирующее заболевание глаз, и подход к его лечению зависит от того, на какой стадии прогрессирования находится конкретный пациент. То, что помогает одному человеку, может не подойти другому. Пациенты иногда предполагают, что одно-единственное вмешательство «вылечило» заболевание, а затем обнаруживают возвращение симптомов в более лёгкой форме — и дело не в том, что процедура не сработала, а в том, что лечение кератоконуса представляет собой поэтапный путь. В этой статье рассматривается каждый этап лечения кератоконуса и объясняется, какой этап подходит какому пациенту.

Прежде чем перейти к этапам, кратко напомним, что такое кератоконус на самом деле.

Кератоконус: относительно редкое заболевание роговицы, при котором тонкие коллагеновые белковые волокна, удерживающие форму роговицы, ослабевают. Роговица больше не может сохранять нормальные очертания. Она становится более выпуклой и постепенно приобретает коническую форму.

Первый этап лечения кератоконуса

Лечение зависит от стадии заболевания. На самой ранней стадии — иногда называемой кератоконусом forme fruste — деформация роговицы минимальна, влияние на зрение невелико, а прогрессирование обычно происходит медленно. Так каким же должен быть правильный подход на этом этапе?

— На этом этапе лечащий врач обычно назначает очки для восстановления зрения. Мягкие контактные линзы (сферические или торические) также являются хорошим вариантом для повседневного использования или занятий спортом.

Второй этап лечения кератоконуса

Второй этап соответствует умеренной стадии кератоконуса. Деформация роговицы становится более выраженной, а коническая форма клинически очевидна. Очки, назначенные на первом этапе, перестают обеспечивать удовлетворительное зрение. Жёсткие газопроницаемые контактные линзы (RGP) становятся наиболее эффективным вариантом для более чёткого и качественного зрения — поэтому стоит разобраться, что это за линзы и как они работают.

Жёсткие газопроницаемые линзы (RGP): также известные как газопроницаемые контактные линзы, представляют собой жёсткие линзы, изготовленные из силиконосодержащих материалов, пропускающих кислород к глазу. Они используются не так широко, как мягкие линзы, но при кератоконусе обладают значительными преимуществами.

Линза RGP покрывает неровную роговицу гладкой жёсткой передней поверхностью, которая нейтрализует около 90% деформации роговицы. Её оптическая сила также способна корректировать сопутствующую близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В результате повышается контрастность, значительно уменьшаются блики и двоение, а зрение в целом становится более чётким.

Третий этап лечения кератоконуса

Третий этап начинается, когда заболевание прогрессирует дальше и зрительные искажения становятся более выраженными. Решение по-прежнему заключается в применении жёстких газопроницаемых линз, как и при умеренной стадии, но с более значительными изменениями в конструкции линзы: как правило, увеличивается диаметр и делается более крутая внутренняя кривизна, чтобы линза сохраняла правильную посадку на более деформированной роговице.

Четвёртый этап — заключительная стадия лечения кератоконуса

Четвёртый и последний этап — пересадка роговицы. Она применяется при тяжёлой форме кератоконуса — выраженной деформации роговицы, значительном рубцевании и сильном истончении роговицы. На этом этапе комфортная посадка жёсткой контактной линзы становится крайне затруднительной, и пациенту следует пройти обследование, чтобы определить целесообразность пересадки роговицы.

Этот этап крайне важен. Выбирайте хирурга-специалиста по роговице с большим опытом, отличным владением современными техниками пересадки и подтверждённым послужным списком успешных результатов.

Лучший врач по лечению кератоконуса в Египте

Доктор Ахмед Шаарави — преподаватель и врач-консультант по хирургии роговицы и рефракционной хирургии в Научно-исследовательском институте офтальмологии. Он имеет учёную степень доктора наук и прошёл стажировку по хирургии роговицы в Институте глазных болезней Деверса в штате Орегон, США, где обучался под руководством ведущих американских офтальмохирургов. Он стал первым хирургом в Египте, выполнившим эндотелиальную кератопластику (DSAEK) с применением техники S-stamp.

Он обучил этой технике многих офтальмологов и представлял её на конференциях в США и странах арабского мира. Доктор Шаарави считается одним из самых выдающихся хирургов-роговичников Египта, с большим числом успешных операций и постоянным применением новейших методик в офтальмохирургии. Он также опубликовал новый подход к выполнению послойной пересадки роговицы в случаях, которые ранее было сложно лечить стандартными методами.

Чтобы узнать больше о кератоконусе, его причинах и лечении, эта статья ответит на все ваши вопросы. Чтобы узнать о методах пересадки роговицы при кератоконусе, следите за нашим блогом.