Катаракта — причины, симптомы и лечение

Операция по удалению катаракты — от диагноза до полного выздоровления

На прошлой неделе я провёл операцию по удалению катаракты 72-летней женщине из Файюма. Она рассказывала мне, что уже два года не могла чётко видеть лицо своего внука. Через день после операции она сказала мне со слезами на глазах: «Я снова вижу, доктор». Именно такие моменты заставляют меня любить свою работу — и они повторяются каждую неделю с пациентами, страдающими катарактой.

Катаракта — самое распространённое глазное заболевание в мире, а её хирургическое лечение — одна из самых успешных операций во всей медицине. В этой статье я расскажу вам всё, что нужно знать, если вам или вашему близкому человеку требуется эта операция.

Что такое катаракта?

Внутри вашего глаза находится прозрачный хрусталик, который фокусирует свет на сетчатке. Когда белки в этом хрусталике распадаются и накапливаются — что происходит естественным образом с возрастом или из-за других факторов, — хрусталик мутнеет, и свет перестаёт проходить через него так же хорошо, как раньше. Это и есть катаракта.

Важно знать, что катаракта отличается от глаукомы: катаракта = помутнение хрусталика, глаукома = повышение внутриглазного давления.

Основные симптомы

• Размытость зрения — как будто смотришь сквозь грязное стекло
• Ореолы вокруг источников света ночью и трудности при вождении
• Двоение в одном глазу
• Частая смена диоптрий очков
• Выцветание цветов — белый цвет кажется желтоватым
• Феномен «второго зрения» — временное улучшение зрения вблизи на ранних стадиях, которое затем проходит

Диагностика — что происходит на обследовании?

В клинике в Докки я провожу три основных обследования:

• Измерение остроты зрения (Visual Acuity) — чтобы понять текущий уровень зрения
• Осмотр на щелевой лампе (Slit Lamp) — я рассматриваю хрусталик под увеличением и определяю тип и степень помутнения
• Осмотр сетчатки и измерение внутриглазного давления — чтобы убедиться в отсутствии других проблем

Когда нужна операция?

Не существует определённого показателя или степени, при которой можно сказать «теперь операция обязательна». Правило простое: когда катаракта начинает влиять на вашу повседневную жизнь — чтение, вождение, работу, узнавание лиц людей, — тогда и стоит говорить об операции.

Операция — доступные методики

Факоэмульсификация (Phacoemulsification) — стандартная методика

Это метод, который я использую в большинстве случаев:

• Разрез размером 1,8 мм — меньше рисового зёрнышка
• Ультразвуковые волны дробят помутневший хрусталик и удаляют его отсасыванием
• Складывающаяся искусственная линза имплантируется через тот же разрез
• В большинстве случаев швы не требуются

Фемтосекундный лазер — для случаев, требующих исключительной точности

Фемтосекундный лазер выполняет разрезы с чрезвычайно высокой точностью. Я применяю его особенно при использовании мультифокальных или торических линз (для коррекции астигматизма), поскольку выравнивание должно быть точным до микрона.

Виды имплантируемых линз — и как это влияет на стоимость

Выбор линзы — самое важное решение в операции, поскольку оно определяет качество вашего зрения в дальнейшей жизни:

• Монофокальные линзы (Monofocal) — отличное зрение на одном расстоянии (обычно вдаль). Вам понадобятся очки для чтения. Самый недорогой и наиболее распространённый вариант.
• Мультифокальные линзы (Multifocal / EDOF) — обеспечивают зрение на разных расстояниях и снижают зависимость от очков. Подходят активным людям, не желающим носить очки. Стоимость выше.
• Торические линзы (Toric) — корректируют катаракту и астигматизм одновременно. Важны, если у вас выраженный астигматизм.

Стоимость в Египте

Стоимость операции по удалению катаракты составляет от 15 000 до 35 000 египетских фунтов за один глаз, в зависимости от типа имплантируемой линзы. Монофокальные линзы находятся в нижнем ценовом диапазоне, а мультифокальные или торические — в верхнем. Если вы хотите получить более точную оценку для вашего случая, воспользуйтесь калькулятором стоимости операции по удалению катаракты.

День операции — что происходит на самом деле

Как правило, общая анестезия не требуется — местные капли полностью устраняют ощущения. Операция занимает от 10 до 20 минут. Из клиники вы уходите в тот же день.

Большинство пациентов замечают улучшение зрения уже в день операции или на следующий день. Зрение полностью стабилизируется в течение 4–8 недель.

Инструкции после операции

• Не трогайте и не давите на глаз
• Избегайте плавания и попадания воды в глаз в течение нескольких недель
• Носите защитный щиток ночью в первые недели
• Не поднимайте тяжести и не наклоняйтесь резко
• Соблюдайте график контрольных визитов и режим капель

Может ли катаракта появиться снова?

Нет. Естественный хрусталик удалён навсегда и не восстанавливается. Но у некоторых пациентов может возникнуть помутнение мембраны позади новой линзы (вторичная катаракта / ПКО) — это лечится простым, безболезненным сеансом YAG-лазера за несколько минут.

Заключение

Катаракта успешно поддаётся лечению с высоким показателем успеха. Не миритесь с мыслью, что размытое зрение — это нормальная часть старения. Если вы замечаете любые изменения зрения, запишитесь на обследование, и мы вместе разберёмся с ситуацией. Стоимость консультации — 900 египетских фунтов, а ранняя диагностика значительно облегчает проведение операции и улучшает её результат.