Кератоконус: причины, симптомы и методы диагностики

Слышали ли вы о кератоконусе? А если слышали — знаете ли вы, чем он вызван, каково это на ощупь и как его лечат? Эта статья подробно расскажет обо всём этом и не только.

Что такое кератоконус?

Прежде чем дать определение кератоконусу, полезно понять, что такое роговица на самом деле.

Роговица — это прозрачная ткань куполообразной формы в передней части глаза, состоящая из пяти слоёв, разделённых двумя мембранами. Её задача — преломлять свет перед тем, как он попадает внутрь глаза. В ней вообще нет кровеносных сосудов — она получает кислород напрямую из окружающего воздуха, поскольку располагается на самой наружной поверхности глаза.

Кератоконус — это прогрессирующее заболевание, при котором тонкие коллагеновые волокна, удерживающие форму роговицы, постепенно ослабевают. Роговица больше не может сохранять свою нормальную кривизну. Вместо этого она выпячивается вперёд, приобретая конусообразный профиль.

На изображении ниже показана разница между нормальной роговицей и роговицей при кератоконусе.

Когда появляются симптомы кератоконуса?

Чаще всего — в позднем подростковом возрасте. После этого заболевание, как правило, прогрессирует в течение следующих 10–20 лет, в первую очередь проявляясь снижением чёткости зрения. Реже оно может проявиться в раннем детстве — или же, наоборот, лишь в 30–40 лет.

Симптомы кератоконуса

Кератоконус изменяет зрение двумя основными способами.

Во-первых, по мере того как роговица переходит от гладкой куполообразной формы к конической, её поверхность становится неровной — это явление врачи называют неправильным астигматизмом.

Во-вторых, по мере того как роговица становится более выпуклой, глаз приобретает большую степень близорукости. Удалённые предметы становятся размытыми, тогда как близкие могут оставаться относительно чёткими.

Появляются и другие симптомы, например:

• Постепенная потеря зрения на одном или обоих глазах, часто в позднем подростковом возрасте.
• Двоение в одном глазу, даже в очках.
• Ореолы вокруг ярких источников света.
• Светочувствительность, затрудняющая вождение в тёмное время суток.
• Заметное рубцевание, отёк или покраснение глаза.
• Внезапные изменения зрения на одном или обоих глазах.

Тем не менее, эти симптомы совпадают со многими другими заболеваниями глаз — единственный способ поставить точный диагноз — это очный осмотр.

Почему пациенты выбирают доктора Ахмеда Шаарави для лечения кератоконуса в Египте

Доктор Ахмед Шаарави — преподаватель и врач-консультант по хирургии роговицы и рефракционной хирургии в Научно-исследовательском институте офтальмологии. Он получил степень PhD и прошёл стипендиальную программу по хирургии роговицы в институте Devers Eye Institute в штате Орегон, США, обучаясь у ведущих американских хирургов-специалистов по роговице, и стал первым хирургом в Египте, выполнившим заднюю послойную пересадку роговицы по технике s-stamp.

С тех пор он помог обучить этой методике многих офтальмологов и представлял свою работу на конференциях в США и странах арабского мира. Этот послужной список, а также применение им самых современных техник лечения роговицы, сделали его одним из ведущих специалистов в египетской офтальмологии.

Что вызывает кератоконус?

Честно говоря, точная причина пока никому не известна до конца. Исследователи полагают, что некоторые пациенты просто рождаются с предрасположенностью к этому заболеванию.

Считается, что этому способствует ряд факторов:

Семейный анамнез: Если у родственника есть кератоконус, ваш собственный риск выше. Если диагноз есть у вас самих, вашим детям следует начать проходить осмотры у офтальмолога примерно с 10 лет.
Возраст: Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, хотя может проявиться в детстве или быть диагностировано лишь в 30 с лишним лет и позже — реже, но такое случается.
Некоторые системные заболевания: Исследования связывают кератоконус с синдромом Дауна, синдромом Элерса-Данлоса, несовершенным остеогенезом и пигментным ретинитом.
Воспаление: Хроническое воспаление, вызванное аллергией, астмой или заболеваниями глаз, может ослаблять ткань роговицы.
Трение глаз: Постоянное интенсивное трение ослабляет коллаген роговицы и может ускорить прогрессирование заболевания у пациентов, уже имеющих диагноз.
Этническая принадлежность: Исследование более 16 000 пациентов показало, что кератоконус более распространён на Ближнем Востоке и в арабских странах, чем во многих других регионах.

Варианты лечения кератоконуса

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания и вызываемых им симптомов:

• Специально подобранные очки с более сильными линзами при лёгких случаях.
• Целенаправленное лечение, такое как кросслинкинг роговицы (CXL) и пересадка роговицы.
• Интрастромальные роговичные сегменты (ICRS), устанавливаемые внутрь роговицы для уплощения конуса и улучшения зрения.
• Противоаллергические или противовоспалительные препараты для облегчения зуда при сопутствующей аллергии.

Ваш лечащий офтальмолог определит, какой вариант подходит именно вам. Если что-либо из перечисленных выше симптомов кажется вам знакомым, запишитесь на обследование как можно скорее.