Cataracte : causes et options de traitement modernes

La cataracte et son traitement

La cataracte est l'une des affections oculaires les plus courantes, en particulier chez les personnes âgées. Ce n'est pas une maladie dangereuse en soi — mais non traitée, elle peut s'aggraver considérablement. La bonne nouvelle est que la chirurgie de la cataracte est devenue l'une des interventions les plus simples et les plus rapides en ophtalmologie, et la chirurgie assistée par laser femtoseconde constitue désormais une excellente option dans de nombreux cas. Ce qui compte le plus, c'est l'expérience du chirurgien. À Cornea Clinic, le docteur Ahmed Shaarawy — chirurgien consultant en cornée et en chirurgie réfractive — réalise la chirurgie de la cataracte avec les techniques les plus récentes, par une incision aussi petite que 1,8 mm grâce à la phacoémulsification (« phaco »). Ci-dessous, nous expliquons ce qu'est la cataracte, pourquoi elle se forme, comment elle est traitée, et les questions que les patients nous posent le plus souvent.

Qu'est-ce que la cataracte ?

La cataracte est une opacification du cristallin naturel de l'œil qui fait obstacle à une vision nette. Ce n'est pas la même chose que le glaucome, qui correspond à une augmentation de la pression intraoculaire réduisant progressivement le champ visuel. Une idée reçue que nous entendons constamment : qu'il faudrait attendre que la cataracte « mûrisse » avant de la traiter. Sur le plan clinique, c'est une erreur grave. Les chirurgiens ne recommandent plus d'attendre — plus l'intervention est réalisée tôt, meilleur est le résultat et plus faible est le risque de complications.

Quelles sont les causes de la cataracte ?

Le vieillissement, avant tout — la plupart des cataractes apparaissent après 60 ans. Parmi les autres facteurs contributifs :

• Le diabète
• Le tabagisme
• Une consommation excessive d'alcool
• L'usage prolongé de corticostéroïdes
• Une inflammation ou une blessure de la cornée
• L'hypertension artérielle ou l'obésité

Symptômes de la cataracte

La cataracte affecte avant tout la vision, ce qui se répercute sur de nombreux aspects de la vie quotidienne :

• Les performances au travail
• La conduite
• La lecture
• Regarder la télévision
• Cuisiner
• Faire les courses
• Marcher à l'extérieur
• Une perception des couleurs atténuée
• Une vision déformée

Selon la sévérité des symptômes, discutez de votre cas avec un spécialiste et planifiez ensemble une date d'intervention.

Comment traite-t-on la cataracte ?

Le docteur Ahmed Shaarawy traite la cataracte par chirurgie assistée par laser femtoseconde ou par phacoémulsification (« phaco »). La phaco est l'approche la plus moderne de la chirurgie de la cataracte : un appareil à ultrasons fragmente le cristallin opacifié et le retire par une minuscule incision. Le chirurgien implante ensuite un cristallin artificiel pliable à travers une ouverture pouvant être aussi petite que 1,8 mm — sans nécessiter de suture. L'anesthésie est adaptée au cas de chaque patient, bien que l'anesthésie topique (par gouttes) soit le choix le plus courant.

Quand la vision se stabilise-t-elle après la chirurgie de la cataracte ?

La récupération varie d'un patient à l'autre, mais la plupart des personnes retrouvent une vision nette en l'espace de quelques jours et reprennent leurs activités normales en une semaine. Une cataracte retirée ne revient pas. Certains patients développent ultérieurement une opacification capsulaire postérieure (parfois appelée « cataracte secondaire ») — une opacification de la membrane située derrière l'implant du cristallin — qui se traite rapidement et sans douleur au laser YAG. Suivez Cornea Clinic sur Facebook.