Hydrops aigu dans le kératocône : une urgence visuelle qu'il faut comprendre

Qu'est-ce que l'hydrops aigu ?

L'hydrops aigu est une complication rare mais grave qui touche environ 3 % des patients atteints de kératocône. La membrane de Descemet — la fine couche qui protège l'endothélium — se rompt soudainement. Le liquide s'infiltre dans la cornée, qui gonfle brutalement et perd sa transparence.

Comment savoir si cela vous arrive ?

Une baisse soudaine et sévère de la vision d'un œil. Une douleur perceptible. Rougeur et irritation, ainsi qu'un gonflement de la cornée visible à l'œil nu dans le miroir. Ce qui distingue l'hydrops, c'est la rapidité — ces symptômes apparaissent en quelques heures, pas en quelques jours.

Que faire immédiatement ?

Consultez un ophtalmologiste spécialisé dans les 24 heures. Il ne s'agit pas d'une douleur oculaire ordinaire, et une intervention précoce réduit la taille de la cicatrice qui se forme une fois que l'œil récupère.

Comment est-il traité ?

Dans la plupart des cas, la rupture guérit spontanément en 2 à 4 mois, avec l'aide de collyres constricteurs de la pupille et d'une lentille de contact pansement. Parfois, du gaz est injecté à l'intérieur de l'œil pour accélérer la fermeture de la déchirure de la membrane de Descemet. La cicatrice qui en résulte peut nécessiter ultérieurement une greffe de cornée.

Peut-on le prévenir ?

Évitez strictement de vous frotter les yeux — c'est le déclencheur le plus fréquent. Et traiter le kératocône précocement compte beaucoup : le cross-linking du collagène cornéen (CXL) réalisé aux stades précoces réduit considérablement le risque que la maladie progresse jusqu'au stade avancé où survient l'hydrops.

Si vous ressentez des symptômes de ce type, n'attendez pas votre rendez-vous habituel — contactez immédiatement la clinique du docteur Ahmed Shaarawy.