قرحة العين، اعراضها وأسبابها وعلاجها

قرحة القرنية، حالة طوارئ عينية لازم تتعامل معاها فورا

الساعة ٢ بالليل جاتني مريضة عندها ٢٨ سنة، بتلبس عدسات لاصقة من ٥ سنين. عينها حمرا نار، دموع مش واقفة، ومش قادرة تفتح عينها في الضوء. كانت فاكرة إنها حساسية عادية وقعدت يومين في البيت بتحط قطرة احمرار. لما فحصتها بالمصباح الشقي لقيت قرحة في وسط القرنية، بؤرة بيضا ملتهبة مع ارتشاح حواليها. قرحة العين مش حساسية، والفرق بينهم ممكن يكلفك نظرك.

لو كانت استنت يومين كمان، كانت ممكن تفقد جزء من نظرها بشكل دائم.

ليه قرحة القرنية حالة طوارئ؟

القرنية هي الطبقة الشفافة اللي في مقدمة عينك، الضوء بيعدي منها عشان تشوف. قرحة القرنية (Corneal Ulcer)، أو زي ما بيسميها معظم الناس قرحة العين، هي تآكل مفتوح في سطح القرنية، غالبا بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. لو ما اتعالجتش بسرعة، العدوى بتنتشر أعمق. ممكن تسيب ندبة دائمة على القرنية، أو، في الحالات الشديدة، تحتاج زراعة قرنية عشان ننقذ العين.

إيه الأعراض اللي لازم تخاف منها؟

الفرق بين قرحة العين والرمد العادي إن القرحة بتكون أشد وأسرع:

• ألم شديد في العين، مش مجرد حكة، ده ألم حقيقي كأن في حاجة بتخدش جوه عينك
• احمرار شديد مش بيتحسن مع قطرات الاحمرار العادية
• حساسية شديدة للضوء (Photophobia)، مش قادر تفتح عينك في الإضاءة
• دموع غزيرة مستمرة
• إفرازات أو صديد من العين
• ضبابية في الرؤية
• تورم في الجفن
• إحساس بوجود جسم غريب في العين مش بيروح

أحيانا المريض بيحس ببقعة بيضا في عينه بس مش بيشوفها لما يبص في المراية، عشان القرحة بتبقى على القرنية نفسها مش على السطح الخارجي.

أسباب قرحة القرنية، والعدسات اللاصقة السبب الأول

١. العدوى البكتيرية (الأشهر)

السبب رقم واحد في مصر، ومرتبط جدا بالعدسات اللاصقة، خصوصا اللي بينامو بيها أو مش بينضفوها صح. البكتيريا بتلاقي بيئة مثالية تحت العدسة.

٢. فيروس الهربس البسيط (HSV)

نفس الفيروس اللي بيعمل قرح البرد على الشفاه. ممكن ينشط في العين مع الإجهاد أو ضعف المناعة، وبيسبب قرحة مميزة شكلها زي فرع الشجرة (dendritic ulcer).

٣. العدوى الفطرية

أقل شيوعا بس خطيرة جدا. بتحصل لما مادة نباتية تدخل العين (فرع شجرة مثلا)، أو من استخدام غلط للعدسات أو قطرات ستيرويد.

٤. الأكانثاميبا (Acanthamoeba)

أميبا موجودة في المية والتربة. بتسبب عدوى شديدة ومؤلمة جدا، خصوصا عند مستخدمي العدسات اللاصقة اللي بيغسلوها بمية الحنفية بدل المحلول.

٥. أسباب غير العدوى

• جفاف العين الشديد، لو الجفن مش بيقفل صح أو الدموع ناقصة
• إصابة مباشرة للقرنية، خدش من ضافر أو ورقة أو فرشة مكياج
• ضعف الدورة الدموية في العين (مرضى السكر)
• نقص فيتامين أ

مين الأكتر عرضة لقرحة القرنية؟

• مرتدي العدسات اللاصقة (خصوصا اللي بينامو بيها)
• اللي عندهم جفاف عين مزمن
• اللي بيستخدموا قطرات ستيرويد من غير إشراف طبي
• مرضى الهربس اللي عندهم تاريخ إصابات سابقة في العين
• اللي عندهم مشاكل في الجفن (مش بيقفل كويس)

العلاج، أول ٤٨ ساعة حرجة

العلاج بيبدأ فوري بقطرات مضادة حيوية مكثفة (ممكن كل ساعة في الأول). بعد أخذ عينة من القرحة للزرع والتحليل، بنحدد نوع العدوى ونعدّل العلاج حسب النتيجة.

لو العلاج الدوائي مش كافي أو القرحة شديدة وعميقة، ممكن يحتاج المريض زراعة قرنية لإنقاذ العين. لتفاصيل أكتر عن رحلة العلاج والمتابعة، اقرأ مقال قرحة العين: رحلة العلاج والوقاية.

الوقاية، خصوصا لمرتدي العدسات

• متنامش بالعدسات اللاصقة أبدا
• نضّف العدسات بالمحلول المخصص، مش مية حنفية
• غيّر علبة العدسات كل ٣ شهور
• اغسل إيدك كويس قبل ما تلمس العدسة
• لو عينك حمرا، اشيل العدسة فورا
• البس نظارات حماية في الأنشطة اللي ممكن تصيب عينك
• لو حصل أي خدش أو إصابة في عينك، روح لدكتور فورا

عينك أغلى ما تملك. قرحة العين حالة طوارئ حقيقية، التأخير يوم واحد ممكن يفرق بين شفاء كامل وندبة دائمة. لو شاكك، متستناش.