为什么会转向部分移植?
如果只有一层组织出现病变,为什么要更换整个角膜?二十年的研究已经给出了答案:只移植受累的那部分组织,能够显著降低排斥风险,并且在合适的病例中,能带来比全层移植更好的视觉效果。
DALK,深板层角膜移植术
在DALK手术中,角膜前部患病的组织会被切除,而您自身健康的内皮层则保留原位。这正是它最主要的优点,因为保留了自身的内皮层,内皮排斥的风险几乎为零。DALK适用于圆锥角膜以及仅局限于角膜前部的瘢痕病变。
DMEK与DSAEK,内皮移植术
在这类手术中,医生只替换非常薄的内皮层,角膜的其余部分保持原样不动。视觉效果非常出色,恢复速度也明显更快。DMEK能带来比DSAEK更清晰的视力,但对手术技术的要求也更高。
三种类型的比较
简单来说:深层全层瘢痕适用PKP;圆锥角膜及内皮层仍然健康的前部瘢痕适用DALK;而Fuchs角膜内皮营养不良及孤立性内皮损伤则适用DMEK或DSAEK。
合适的移植类型需要在充分评估您的具体病例之后才能确定。请联系沙拉维医生的诊所,获取专家意见。
参考资料
本文医学审核所依据的同行评审与专业机构来源:
- DMEK versus DSAEK for corneal endothelial failureStuart et al., 2018 · Cochrane Database Syst Rev
- Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Outcomes of DMEK versus DSEKSingh et al., 2017 · Cornea
- Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for treating keratoconusKeane et al., 2014 · Cochrane Database Syst Rev





