Почему растёт популярность частичной пересадки?
Зачем заменять всю роговицу, если поражён только один слой? Двадцать лет исследований дали ответ: пересадка только поражённых слоёв значительно снижает риск отторжения и в подходящих случаях даёт лучший визуальный результат, чем полнослойный трансплантат.
DALK, глубокая передняя послойная кератопластика
При DALK удаляются поражённые передние слои роговицы, а собственный здоровый эндотелий остаётся на месте. Это главное преимущество, поскольку сохраняется ваш собственный эндотелий, риск эндотелиального отторжения практически равен нулю. DALK подходит при кератоконусе и рубцах, ограниченных передней частью роговицы.
DMEK и DSAEK, эндотелиальная кератопластика
Здесь хирург заменяет только очень тонкий эндотелиальный слой, оставляя остальную часть роговицы нетронутой. Визуальные результаты отличные, а восстановление проходит значительно быстрее. DMEK даёт более чёткое зрение, чем DSAEK, но требует более высокого уровня хирургического мастерства.
Сравнение трёх видов
Коротко: PKP, при глубоких рубцах на всю толщину роговицы; DALK, при кератоконусе и передних рубцах, если эндотелий по-прежнему здоров; DMEK или DSAEK, при дистрофии Фукса и изолированном повреждении эндотелия.
Правильный вид пересадки определяется после тщательной оценки вашего случая. Свяжитесь с клиникой доктора Ахмеда Шаарави, чтобы получить мнение специалиста.
Источники и ссылки
Рецензируемые и профессиональные источники, использованные при медицинской проверке этой статьи:
- DMEK versus DSAEK for corneal endothelial failureStuart et al., 2018 · Cochrane Database Syst Rev
- Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Outcomes of DMEK versus DSEKSingh et al., 2017 · Cornea
- Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for treating keratoconusKeane et al., 2014 · Cochrane Database Syst Rev





