تعرف على القرنية المخروطية واسبابها

ما هي القرنية المخروطية؟  

القرنية هي الطبقة الأمامية من العين والتي تعمل كعدسة لتركيز الضوء داخل العين حتى تتمكن من الرؤية بوضوح، عادة ما تكون شكل القرنية على لها شكل قبة، تشبه الكرة. في بعض الأحيان  بنية القرنية لاتكون قوية بما يكفي  لتكوين هذا الشكل المستدير، وعندئذ تبرز للخارج مثل المخروط. وتسمى هذه الحالة بالقرنية المخروطية

أسباب القرنية المخروطية

هناك عدة أسباب لظهور حالة القرنية المخروطية، ومن هذه الأسباب هي ضعف الألياف الصغيرة الموجودة في العين، والتي تعرف باسم الكولاجين. 

تساعد ألياف الكولاجين على  تثبيت القرنية في مكانها وحمايتها من البروز الخارجي، وفي حالة ضعف هذه الألياف، فإنها لا يمكن أن تعقد شكل القرنية، وبالتالي تتحول تدريجيًا لتصبح على شكل المخروط. 

والسبب الرئيسي وراء ضعف ألياف الكولاجين في العين وظهور القرنية المخروطية هو  انخفاض في “مضادات الأكسدة” الوقائية  في القرنية، حيث تنتج خلايا القرنية منتجات ثانوية مدمرة، والتي قد تنتج من عادم السيارة مثلا. والمواد “المضادة للاكسدة” تقوم بالتخلص منها وحماية ألياف الكولاجين.

وفي حالة انخفاض مستويات مضادات الأكسدة، يضعف الكولاجين والقرنية تبرز للامام وتصبح مخروطية الشكل وتنشأ القرنية المخروطية. 

انتشار القرنية المخروطية 

 قد تنتشر القرنية المخروطية بين بعض العائلات، لذلك من الأفضل أن تفحص أعين أطفالك بدء من سن 10 سنوات. 

تظهر وتتقدم حالة القرنية المخروطية بسرعة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة ما في ذلك أمراض الحساسية، والتي قد يمكن أن تكون ذات صلة  بفرك العين المزمن.

يمكن أن تظهر القرنية المخروطية في أغلب الحالات في سن المراهقة، ولكن أيضاً يمكن أن تبدأ في مرحلة الطفولة إلى سن ال30 تقريبا، كما أنها من الممكن أن تحدث في  سن ال40 وكبار السن، ولكن هذا أقل شيوعًا. التغير في شكل القرنية يمكن أن يحدث بسرعة أو قد يحدث على مدى عدة سنوات. قد يؤدي التغيير في شكل القرنية إلى عدم وضوح الرؤية، وهج وهالات في الليل خاصة حول مصابيح أعمدة الانارة.

يمكن أن يتوقف التغير في شكل القرنية في أي وقت، كما أنه قد يستمر لعقود. ولا توجد طريقة للتنبؤ بكيفية إحراز تقدم.

في معظم حالات الذين لديهم القرنية المخروطية، تتأثر كلتا العينين في نهاية المطاف، ولكن غالباً لا تكون في نفس المستوى، وعادة ما يتطور في عين واحدة أولا ثم في العين الأخرى.

مع وصول القرنية المخروطية إلي مرحلة متقدمة، يمكن أن  تتمدد ألياف الكولاجين امتداد يؤدي إلى قطع فى الانسجة الخلفية، والذي قد ينتج عنه انتفاخ وتورم في القرنية نتيجة تدفق الماء الداخلي في العين إلى أنسجة القرنية وهذا يؤثر بشكل كبير على مستوى الرؤية وقد يأخذ بعض الوقت لعودة النظر قبل سابق عهده.

هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟ 

من أكثر الأسئلة الشائعة حول القرنية المخروطية هو هل توجد إمكانية الرؤية في حالة وجود القرنية المخروطية، والإجابة عن هذا السؤال هو أن  التغييرات في القرنية يمكن أن تجعل من المستحيل للعين أن تركز في النظر دون النظارات أو العدسات اللاصقة الصلبة أو زرع الحلقات، وقد يضطر المريض إلى زرع قرنية جديدة لاستعادة الرؤية إذا كانت الحالة متقدمة جدًا. 

مضاعفات عملية القرنية المخروطية

مخاطر الليزك في علاج القرنية المخروطية

أي شخص يعاني من القرنية المخروطية حتى لو بنسبة صغيرة لا ينبغي أن يخضع إلى تصحيح الإبصار بالليزك، لأن عملية الليزك خطيرة على الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية، لأنها يمكن أن تزيد من إضعاف القرنية مما يساهم في إضعاف الرؤية.

يمكنك مناقشة الأمر مع د.شعراوي  بعد الحجز لفحص العين للتأكد من عدم وجود القرنية المخروطية إذا كنت تريد إجراء عملية الليزك.

كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية ؟

تؤثر القرنية المخروطية على تغيير الرؤية بطريقتين وهما: 

 قصر النظر

عندما تتغير القرنية من شكل الكرة إلى شكل مخروط، يصبح سطحها متموج. وهذا ما يسمى الاستجماتيزم غير المنتظم. ومع تمدد طول القرنية، ينتج عنة قصر النظر.قصر النظر يعني وضوح رؤية الأشياء القريبة عن الأشياء البعيدة، التي تبدو كأنها طمس.  

أعراض القرنية المخروطية 

أثناء فحص العيون ياحظ طبيب العيون أعراض القرنية المخروطية والتي تشمل: 

•  ضعف الرؤية.
•  رؤية مزدوجة. 
• تشوه الرؤية. 
• رؤية أضواء ساطعة، تبدو كأنها هالات. 
•  رؤية الصور كالاشباح. 
• عدم  القدرة على القيادة بسبب الرؤية الضبابية. 

كيف تتأكد من أن لديك القرنية المخروطية؟ 

يحتاج طبيبك لقياس شكل القرنية هناك عدة طرق مختلفة لذلك، وتسمى الطرق الأكثر شيوعا “طبوغرافيا القرنية” والبنتاكام، والتي تصور القرنية وتحللها في ثوان. إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية ، ولديك أطفال يجب أن يخضعوا للبنتاكام كل عام ابتداء من سن ال10 سنوات، لرصد القرنية المخروطية في المراحل الاولي. 

علاج القرنية المخروطية

يبدأ علاج القرنية المخروطية بنظارات جديدة. ثم العدسات اللاصقة، تكون هذه العدسات الصلبة اللاصقة الغازية.

تساعد النظارات الطبية  الجديدة في تحسين الرؤية في حالات القرنية المخروطية البسيطة،  على الرغم من أنه قد يكون من الضروري استخدام العدسات اللاصقة  الصلبة أو زرع الحلقات ICR، وهي توضع تحت سطح القرنية  للحد من شكل المخروط وتحسين الرؤية. 

في حالة تحسن مستوى الرؤية بعد إحدى الطرق السابقة، فيجب المتابعة بتصوير القرنية بالبنتاكام وإن ظهر أي تطور في الحالة، يتم عمل ما يسمي تثبيت القرنية أو تشابك الكولاجين crosslinking للمساعدة في منع التقدم القرنية المخروطية إذا لم تعد النظارات والعدسات اللاصقة أو الحلقات توفر رؤية مستقرة وذات نوعية جيدة، يمكن إجراء عملية زرع القرنية العميق DALK.