القرنية المخروطية

القرنية هي الطبقة الأمامية من العين و تعمل كعدسة لتركيز الضوء حتى تتمكن من الرؤية بوضوح.

عادة القرنية لها شكل قبة، تشبه الكرة.

في بعض الأحيان  بنية القرنية لاتكون قوية بما فيه الكفاية لتكوين هذا الشكل المستدير

وعندئذ تبرز للخارج مثل المخروط. وتسمى هذه الحالة بالقرنية المخروطية

 أسباب القرنية المخروطية

هنالك ألياف صغيرة من البروتين في العين تسمى الكولاجين تساعد علي عقد القرنية

في مكانها وحمايتها من البروز الخارجي.

عندما تصبح هذه الألياف ضعيفة، فإنها لا يمكن أن تعقد الشكل ،

والقرنية تتحول تدريجيا لتصبح علي شكل المخروط

– يرجع سبب القرنية المخروطية إلى انخفاض في “مضادات الأكسدة” الوقائية  في القرنية

تنتج خلايا القرنية منتجات ثانوية مدمرة،

والتي قد تنتج من عادم السيارة مثلا. والمواد “المضادة للاكسدة”

تقوم بالتخلص منها وحماية ألياف الكولاجين.إذا كانت مستويات مضادات الأكسدة منخفضة،

الكولاجين يضعف والقرنية تبرز للامام وتصبح مخروطية الشكل.

القرنية المخروطية قد تنتشر في بعض العائلات.

فإذا كان لديك أطفال، فمن الأفضل أن تفحص أعينهم ابتداء من سن 10  سنوات.

تتقدم الحالة بسرعة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية معينة،

بما في ذلك أمراض الحساسية. والتي قد يمكن أن تكون ذات صلة  بفرك العين المزمن.

القرنية المخروطية عادة ما تبدأ في سن المراهقة.

على الرغم من ذلك، يمكن أن تبدأ في مرحلة الطفولة الي سن الثلاثين تقريبا. 

 ،لكن من الممكن أن يحدث في  سن 40 عاما وكبار السن،

ولكن هذا أقل شيوعا.التغير في شكل القرنية يمكن أن يحدث بسرعة

أو قد يحدث على مدى عدة سنوات. قد يؤدي التغيير إلى عدم وضوح الرؤية.

وهج و هالات في الليل خاصة حول مصابيح أعمدة الانارة.

يمكن أن يتوقف التغير في شكل القرنية في أي وقت،

كما أنه قد يستمر لعقود. ولا توجد طريقة للتنبؤ بكيفية إحراز تقدم.

في معظم الناس الذين لديهم القرنية  المخروطية، تتأثر كلتا العينين في نهاية المطاف،

وإن لم يكن دائما إلى نفس المستوي. وعادة ما يتطور في عين واحدة أولا ثم في العين الأخرى.

مع وصول القرنية المخروطية الي المراحل المتقدمة،

يمكن أن  تتمدد ألياف الكولاجين امتداد يؤدي إلى قطع في الانسجة الخلفية

والذي قد ينتج عنة  انتفاخ وتورم في القرنية نتيجة تدفق الماء الداخلي في العين

الي انسجة القرنية وهذا يؤثر بشكل كبير علي مستوي الرؤية

وقد يأخذ بعض الوقت لعودة النظر قبل سابق عهدة.

 هل يمكن الرؤية بالقرنية المخروطية؟

التغييرات في القرنية يمكن أن تجعل من المستحيل للعين أن تركز في النظر

دون النظارات أو العدسات اللاصقة الصلبة أو زرع الحلقات.

في الواقع قد تكون هناك حاجة لعملية زرع القرنية لاستعادة الرؤية إذا كانت الحالة متقدمة جدا.

مخاطر الليزك في علاج القرنية المخروطية

جراحة تصحيح الرؤية بالليزر – الليزك – خطير على الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية

لأنها يمكن أن تزيد من إضعاف القرنية وتجعل الرؤية أسوأ.

أي شخص لديه حتى على درجة صغيرة من القرنية المخروطية لا ينبغي أن يخضع لجراحة الليزك.

كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية ؟

القرنية المخروطية تغير الرؤية بطريقتين :

عندما تتغير القرنية من شكل الكرة إلى شكل مخروط،

يصبح سطحها متموج. وهذا ما يسمى الاستجماتيزم غير المنتظم.

ومع تمدد طول القرنية، ينتج عنة قصر النظر.

وهذا يعني ان الأشياء القريبة تكون أكثر وضوحا من أي شيء بعيدا

والذي سوف يبدو وكأنه طمس.

– ضعف الرؤية

– رؤية مزدوجة

– الاشياء تبدو مشوهة على حد سواء القريبة والبعيدة

– أضواء ساطعة تبدو وكأنها لديهم الهالات من حولهم

– رؤية الصور كالاشباح

– القيادة غير مريحة بسبب الرؤية ضبابية

– للتأكد من أن لديك القرنية المخروطية

– يحتاج طبيبك لقياس شكل القرنية

. هناك عدة طرق مختلفة لذلك.وتسمى الطرق الأكثر شيوعا “طبوغرافيا القرنية” والبنتاكام،

والتي تصورالقرنية وتحللها في ثوان.اذا كنت تعاني من القرنية المخروطية

ولديك اطفال يجب ان يخضعوا للبنتاكام كل عام ابتداء من سن 10

لرصد القرنية المخروطية في المراحل الاولي

علاج القرنية المخروطية

– عادة ما يبدأ العلاج بنظارات جديدة. ثم العدسات اللاصقة.

– عادة ما تكون العدسات الصلبة اللاصقة الغازية.

– النظارات الجديدة يمكنها تحسين الرؤية في الحالات البسيطة،

– على الرغم من أنه قد يكون من الضروري استخدام العدسات اللاصقة  الصلبة أو زرع الحلقات ICR

وهي توضع تحت سطح القرنية  للحد من شكل المخروط وتحسين الرؤية

اذا كان مستوى الرؤية أفضل بعد إحدى الطرق السابقة

فيجب المتابعة بتصوير القرنية بالبنتاكام وإن ظهر أي تطور في الحالة

يتم عمل ما يسمي تثبيت القرنية او تشابك الكولاجين crosslinking للمساعدة

في منع التقدم القرنية المخروطية إذا لم تعد النظارات والعدسات اللاصقة  

او الحلقات توفر رؤية مستقرة وذات نوعية جيدة، يمكن إجراء عملية زرع القرنية العميق DALK.

لمشاهدة بقية المقالات اضغط هنا